Cette vidéo d’un cœur de chien montre la technique POCUS pour estimer la taille de l’oreillette gauche en utilisant le rapport LA:Aortique, ainsi que la taille du ventricule droit pour exclure rapidement une insuffisance cardiaque congestive.
et bienvenue à tous je suis serge et je suis cern et maintenant nous allons vous montrer comment faire une échographie cardiaque sur le lieu de soins le dr boyson est sans doute notre favori ou deuxième favori pour moi à cause des reins mais l'endroit préféré pour scanner j'aime vraiment les poumons mais le cœur est aussi fascinant à regarder le dr shloop et penny va se porter volontaire pour nous nous avons tendance à scanner nos patients en position debout ou dans la position la plus confortable donc nous allons nous allons donc procéder comme dans la vie réelle nous allons voir comment nous pouvons scanner penny penny est intéressé par le gel nous allons voir comment nous pouvons scanner penny en position debout avec le membre étendu un peu vers l'avant ici ce membre droit devrait ouvrir une belle fenêtre cardiaque pour que nous puissions jeter un coup d'œil au cœur nous allons donc commencer avec notre sonde dans l'axe court surge a le euh il est en bas près de l'apex du cœur avec le sternum est et nous avons la sonde dans l'axe court surge a le euh il est en bas près de l'apex du cœur avec le sternum est et nous avons la sonde dans l'axe court surge a le euh il est en bas près de l'apex du cœur avec le sternum est et nous avons la sonde dans l'axe court surge. le sternum et nous avons quelques options ici vous pouvez soit essayer d'aller dorsalement dans cet espace costal ou même essayer de sauter un espace costal crânien et voir où cela nous mène nous avons sauté à l'espace costal crânien et vous pouvez voir que nous sommes maintenant sur cette valve mitrale nous sommes juste au niveau de la bouche de poisson docteur c'est correct pourquoi parce que ça ressemble à une bouche de poisson docteur les garçons absolument donc c'est notre valve mitrale et nous savons maintenant une fois que nous avons vu cette valve mitrale si nous avons ce problème. Nous ne sommes pas des cardiologues, nous ne sommes pas des radiologues, nous ne cherchons pas des mesures exactes, nous cherchons une estimation subjective. L'oreillette gauche est-elle élargie, oui ou non ? Pouvons-nous obtenir deux fois la largeur de l'air dans l'oreillette gauche et, dans ce cas, nous ne le pouvons pas.5 à 1.6 à 1 l'oreillette gauche est légèrement plus grande que l'aorte en fonction de l'espèce que nous scannons donc ceci semble parfaitement normal nous avons un bon rapport atriolitique gauche et nous pouvons dire très rapidement que nous n'avons pas d'insuffisance cardiaque congestive parce que notre oreillette gauche n'est pas élargie correctement et la même chose chez nos chats nous pouvons également faire ceci et voir combien de ces circonférences aortiques nous pouvons faire tenir dans l'oreillette gauche normalement c'est environ deux et demi quand nous avons une hypertrophie de l'oreillette gauche. Nous pouvons généralement faire entrer trois et demi à quatre circonférences d'aorte dans l'oreillette gauche ou nous pouvons obtenir plus du double de la largeur de l'aorte dans l'oreillette gauche. C'était un bon axe court pour vous, Dr Schlub, regardons maintenant l'axe long de la chambre à quatre cavités. Pour la chambre à quatre cavités, nous voulons revenir à ce champignon et vous voulez atteindre ce champignon relativement bien, vous ne voulez pas être trop loin cela pourrait Je vais faire pivoter la sonde de 90 degrés et maintenant nous sommes dans l'axe long et nous pouvons voir les quatre cavités : le ventricule gauche, l'oreillette gauche, le ventricule droit et l'oreillette droite et nous pouvons faire une petite rotation pour élargir un peu le ventricule gauche et nous avons la vue des quatre cavités. Nous pouvons voir le ventricule gauche et le ventricule droit dans le champ proche, mais nous recherchons des changements évidents dans le cas d'une insuffisance cardiaque droite. Nous pouvons donc voir une attention pulmonaire, par exemple que le ventricule droit est plus grand que le ventricule gauche et que la paroi libre du ventricule droit est plus grande que la paroi libre du ventricule gauche, et le septum insuffisant peut parfois dévier légèrement vers la gauche. c'est notre vue du cœur à quatre cavités sur l'axe long et une dernière chose quand vous regardez ce cœur, n'oubliez pas de reconnaître ces cavités : nous avons le ventricule gauche ici et juste au-dessus le ventricule droit et autour il y a le sac péricardique. vous ne vous tromperez pas d'épanchement péricardique exactement et vous verrez que nous n'avons pas une fenêtre parfaite, nous avons un peu de poumon qui entre, nous avons un peu d'ombre sur les côtes mais encore une fois nous ne sommes pas des cardiologues nous cherchons à répondre oui non à des questions binaires est-ce que le ventricule gauche est élargi oui non est-ce que le ventricule droit est élargi non exactement et c'est notre échographie cardiaque de point de soins vous