En este vídeo, Marc Schmitz muestra la evaluación ecográfica dinámica de los ligamentos coracohumeral y coracoclavicular, así como del tendón supraespinoso, para buscar pinzamientos, líquido u otras patologías.
en el próximo vídeo te mostraré los ligamentos de la apófisis coracoides y también evaluaré el Supra y el espinoso así que cuando exploramos el subescapular terminamos cerca de la apófisis coracoides para buscar un pinzamiento así que éste es también el punto de partida para explorar el ligamento humeral cacao el ligamento humano cacao conecta la apófisis coracoides con el tubérculo mayor tubérculo mayor, así que al examinar el subescapular también estamos examinando el ligamento coracohumeral, que puede verse justo aquí debajo de los suscriptores deslizantes y que se une con una amplia expansión a la apófisis coracoides, así que examina este ligamento en busca de engrosamiento y también de rigidez, después de echar un vistazo a los ligamentos coracoheroideos vamos a buscar el ligamento acromio así que conecta el coracoides el transductor de la apófisis coracoides pero también con el acromion justo aquí y ahora voy a mostrar una rotación lateral rotación externa y lo que podemos ver debajo del ligamento acromial cacao es el movimiento del músculo y tendón raspinoso Sip y también la bursa supercromial eh para comprobar si hay pinzamiento, también puedes utilizar otros movimientos, por ejemplo, una abducción, una deducción o incluso, si quieres evaluar a más de la mitad de los atletas, también puedes observar en esta posición una especie de movimiento de lanzamiento, lo que queremos comprobar en este ligamento es que el ligamento se mantiene plano durante el movimiento, esto es bueno, y que no hay convexidad ni abultamiento hacia arriba, lo que significaría que hay un pinzamiento. entonces voy a girar un poco el modelo y colocar el brazo en una posición cruzada modificada y vamos a comprobar el supraespinoso y el transverso y vamos a seguir las fibras del supraespinoso hasta su inserción en el tubérculo mayor y también mirar hacia atrás el tendón calidad del grosor del tendón pero también si ves algún líquido en el burzum supraespinoso subdeltoideo después de haberlo comprobado en transverso vamos a girar el transductor al plano longitudinal y de nuevo vamos a barrer el transductor ligeramente transductor sobre el supraespinoso longitudinal hacia delante y hacia atrás para que tengamos una buena visión general sobre el todo el tendón y el Bursar suprayacente, si quieres ver el Bursar lateralmente hacia el tubérculo mayor, es una buena idea, ya que a veces también pueden acumularse fluidos del Bursar justo ahí, incluso si las aves están encima del supraespinoso, que parece sano, así que comprueba siempre lateralmente hacia el cubículo mayor. Coloquemos a los pacientes con el brazo junto al tronco y en esta posición. el tronco y en esta posición y ahora lo que vamos a observar es el deslizamiento del supraespinoso junto al acromion durante una reducción y vuelta a una deducción sí y para ver si hay signos de pinzamiento de este tendón supraespinoso posterior y la Bursa supercromial en relación con el acromion, así que estás buscando si el tendón se dobla o hay una fusión en la Bursa y todo esto parece sano en este paciente, así que si vamos a desplazarnos ligeramente hacia ventral, en un punto perderás el acromion justo aquí y verás un ligamento cóccico transverso hipercólico encima del supraespinoso y ahora voy a moverme de nuevo hacia la abducción y una deducción y verás que la Bursa y el tendón se mueven por debajo del ligamento cóccico transverso hipercónico. y una deducción y verás que la Bursa y el tendón se mueven por debajo del ligamento transverso hipercoico, este es un punto muy bueno para mirar, veo más signos de pinzamiento a este nivel que a nivel acromial, así que esto es definitivamente algo que hago siempre en mi protocolo y la última técnica que quiero mostrarte es el músculo supraespinoso. Si tienes un desgarro grande del manguito, esperarás también una infiltración grasa, así que si quieres comprobar si hay infiltración grasa, puedes colocar el transductor y el plano transversal sobre el músculo supraespinoso, así, y ahora podemos ver el músculo supraespinoso entre la espina de la escápula y la clavícula, y podemos ver la neurosis superior hipercúbica del supraespinoso. neurosis superior del supraespinoso y mirando el músculo voy a comparar el músculo con el músculo trapecio superpuesto por lo que la academicidad de ambos músculos debe ser bastante la misma por último como prueba de fuerza por lo que voy a realizar una presión contra el brazo del paciente pidiendo una abducción y luego mirando cómo se comportan las fibras musculares durante esta contracción extraña