In diesem Video demonstriert Marc Schmitz die dynamische Ultraschalluntersuchung der korakohumeralen und korakoklavikulären Bänder sowie der Supraspinatussehne, um nach Impingement, Flüssigkeit oder anderen Pathologien zu suchen.
Im nächsten Video werde ich Ihnen die Bänder des Processus coracoideus zeigen und auch den Supra- und Spinatus beurteilen. Als wir den Subscapularis gescannt haben, haben wir in der Nähe des Processus coracoideus geendet, um nach einem Impingement zu suchen, also ist dies auch der Ausgangspunkt, um das Ligamentum humerale cocoa zu scannen. Tuberculum majus. Wenn wir uns also das Ligamentum subscopularis ansehen, schauen wir auch auf das Ligamentum coraco humerale, das genau hier unterhalb der gleitenden Teilnehmer zu sehen ist und mit einer breiten Ausdehnung am Processus coracoideus ansetzt. Verbinden Sie also das Coracoideum mit dem Processus coracoideus, aber auch mit dem Acromion hier, und jetzt zeige ich Ihnen eine seitliche Außenrotation. Was wir unter dem Ligamentum acromiale cocoa sehen können, ist die Bewegung des Muskels und der Sehne des Sip raspinatus und auch des Schleimbeutels superchromialis. Sie könnten auch andere Bewegungen verwenden, zum Beispiel eine Abduktion, eine Deduktion oder sogar, wenn Sie mehr als die Hälfte der Athleten beurteilen, könnten Sie in dieser Position auch eine Art Pitching-Bewegung durchführen. Was wir an diesem Band überprüfen wollen, ist, dass das Band während der Bewegung flach bleibt. Dann drehe ich das Modell ein wenig und bringe den Arm in eine modifizierte Kreuzposition. Wir prüfen den Supraspinatus und den Transversus und folgen den Fasern des Supraspinatus bis zu ihrem Ansatz am Tuberculum majus. Sehnenqualität Sehnenstärke, aber auch, ob Sie Flüssigkeiten im Bursum supraspinatus sub deltoideus sehen, nachdem wir ihn in der Transversalebene untersucht haben. Wir drehen den Schallkopf in die Längsebene und schwenken den Schallkopf wieder leicht über den Supraspinatus longitudinal hin und her, so dass wir einen guten Überblick über die gesamte gesamten Sehne und den darüber liegenden Schleimbeutel haben, wenn Sie den Schleimbeutel seitlich zum Tuberculum majus sehen wollen. Das ist eine kluge Sache, denn manchmal kann sich auch Schleimbeutelflüssigkeit genau dort ansammeln, selbst wenn die Vögel oben auf dem Supraspinatus gesund aussehen, also prüfen Sie immer auch seitlich zum Tuberculum majus. den Rumpf und in diese Position, und jetzt schauen wir uns an, wie der Supraspinatus neben dem Akromion gleitet, während einer Reduktion und zurück zu einem Abzug, ja, und um zu sehen, ob es Anzeichen für ein Impingement dieser hinteren Supraspinatussehne und des superchromialen Schleimbeutels in Bezug auf das Akromion gibt, Sie schauen also für ein Umknicken der Sehne oder eine Verschmelzung des Schleimbeutels und das alles sieht bei diesem Patienten gesund aus. Wenn wir also etwas mehr nach ventral gehen, verlieren Sie an einem Punkt genau hier das Akromion und Sie werden ein hyperkoisches transversales Kakao-Chroma-Band auf dem Supraspinatus sehen und jetzt gehe ich wieder in Abduktion und eine Deduktion und Sie werden sehen, dass sich der Schleimbeutel und die Sehne unter dem hyperchoischen transversalen Band bewegen. Dies ist eine sehr gute Stelle, die man sich ansehen sollte. Ich sehe mehr Impingement-Zeichen auf dieser Ebene als auf der akromialen Ebene, also ist dies definitiv etwas, das ich in meinem Protokoll immer mache. Die letzte Technik, die ich Ihnen zeigen möchte, ist der Musculus supraspinatus. Wenn Sie also einen großen Manschettenriss haben, erwarten Sie auch eine fetthaltige Infiltration. Wenn Sie also nach einer fetthaltigen Infiltration suchen möchten, können Sie den Schallkopf und die transversale Ebene über dem Musculus supraspinatus platzieren, und zwar so. Ich werde den Muskel mit dem darüber liegenden Trapeziusmuskel vergleichen, so dass die Akademizität beider Muskeln ziemlich gleich sein sollte. Ich werde also einen Druck gegen den Arm des Patienten ausüben und ihn um eine Abduktion bitten und dann schauen, wie sich die Muskelfasern während dieser Kontraktion verhalten.
