Como alternativa más segura y menos invasiva a la epidural cervical, el Dr. Rosenblum realiza un bloqueo guiado por ecografía para el paciente que sufre dolor de cuello y hombros.
Esta es la Srta. Joseph La Srta. Joseph padece una protuberancia discal cervical y ha presentado dolor en el cuello, cabeza y anular hasta el hombro, lo que es muy común en la enfermedad discal cervical El primer procedimiento que realicé fue un bloqueo del nervio oipal, que le alivió el 75% de sus dolores de cabeza. bloqueo del nervio supraescapular muchos otros médicos pueden optar por una epidural en este punto, sin embargo yo creo que el bloqueo del nervio supraescapular es mucho menos invasivo y suele funcionar bastante bien, y la mayoría de los pacientes pueden evitar una epidural cervical aplicando este tipo de inyección, que se hará bajo el músculo supinador. El nervio supraescapular es una rama de C5 y C6 que no desciende hasta la mano. Sin embargo, muchos pacientes alivian los síntomas radiculares con esta inyección, posiblemente debido a la acción periférica del anestésico local o a que el esteroide tiene algún tipo de captación sistémica o incluso sólo el alivio localizado del dolor. Alivio del dolor que ayuda al paciente a superar la fase aguda y la fase crónica más intensa. Podría decir que he visto a mucha gente hacerlo muy bien con esta inyección y como estoy lejos de la médula espinal es mucho menos arriesgado que una epidural cervical, así que primero voy a tomar una imagen de su músculo supinador para aumentar la profundidad. Bien, aquí tenemos una imagen del nervio supraescapular bajo el ligamento escapular transverso, en la parte inferior izquierda de la pantalla. Primero voy a rociarle la piel con un spray refrigerante de vapor, será un pequeño pinchazo. justo aquí y aspirar ahora inyectando negativo voy a reposicionar al otro lado del nervio e inyectar el resto le di una mezcla de bivic 4% con 10 mg de depedal que es otra ventaja de este procedimiento a diferencia de una epidural cervical los pacientes a menudo no necesitan tanto esteroide y hacen bastante Bien, ¿tienes algún dolor ahora? Quizá un poco de dolor, o sí, un poco. Bien, ¿puedes levantar el brazo? Puede que lo sientas un poco pesado. Sí, un poco. Bien, y el bloqueo tarda 20 minutos en asentarse por completo, así que con la ecografía puedo trabajar alrededor de su problema cervical, no necesito ir directamente al espacio epidural. por supuesto la epidural en el cuello funciona bastante bien y si necesito hacerlo lo hare pero por ahora le va muy bien con el alivio del dolor de cabeza del bloqueo del nervio occipital mayor asi como tiene la oportunidad de conseguir algo de alivio del dolor irradiado hacia el hombro con el bloqueo del nervio supercapilar gracias