足底筋膜の変化は、高解像度の超音波で簡単に確認することができる。Dr.Bardiは、足底筋膜をスキャンし、腱膜炎の徴候がないか挿入部を評価する方法を説明する。
みなさん、こんにちは。私はムハマド・バーディ医師で、ブリティッシュコロンビア州バンクーバーで開業しているリウマチ専門医です。今回は、特に炎症性関節炎の腱膜炎スキャンのために、足底筋膜の評価をお見せしましょう。15クララスプローブを使いますが、ご覧のように、患者さんは踵を露出してゆったりと横になっています。プローブを回転させると、骨膜が見え、内側に行くと、板状筋膜の線維が見えてきます。この線維をたどっていくと、板状筋膜の線維腫のような他の病変が見えることもあります。5mm以下が正常とされています。繊維のパターンを見たいので、左右に掃引しながら、扁平筋膜の繊維を確認します。実際に足底筋膜の繊維を透かしてみると、膿腫のようなものがないか、エコーが低下していないか、この図でも評価することができます。5mmまでが正常と考えられます。また、横方向から見ることも重要で、踵骨から遠位に向かって測定し、前方に向かって測定すると、踵骨の繊維が見えます。プローブを傾けて、アノジートロピーで繊維の位置を確認することができます。ドップラーボックスを十分に低くして、圧力を少し弱める必要があります。圧力が高すぎると、毛細血管が圧迫され、信号が失われる可能性があるからです。そして、プローブを90°回転させながら、横方向の癒合部も観察し、接触が失われず、良好な視野を保ちつつ、構造物を圧迫しすぎないようなバランスのとれた圧で、前方から後方へ掃引しながらプローブを通して観察する。
