Hallo zusammen, ich bin Dr. Muhammad Bardy, praktizierender Rumatologe in Vancouver British Columbia. Ich zeige Ihnen die Beurteilung der Planterfaszie, speziell für das Scannen von Enthesitis bei entzündlicher Arthritis. Ich werde heute die L-.15 Clarus-Sonde verwenden, wie Sie sehen können, liegen meine Patienten bequem mit der Ferse nach unten. Ich habe Gel auf den Bereich aufgetragen, um die Haut feucht und weich zu machen, damit Sie eine bessere akustische Penetration erhalten. Es ist wichtig, dass Sie zu Beginn des Scannens einen gewissen Druck ausüben, um einen guten Kontakt herzustellen und die Strukturen wirklich sichtbar zu machen. Wenn wir hier beginnen, können Sie den Calanus sehen, das ist das helle Echosignal des Knochens. Wenn ich also meine Sonde drehe, können Sie hier den Calanus sehen und wenn ich nach medial gehe, sehen Sie die Fasern der Plantarfaszie und Sie können diesen Fasern hier folgen. Sie können hier auch andere Pathologien sehen, wie z.B. Planterfibrome, die Sie sehen könnten, aber was uns in der Arbeit am meisten interessiert, ist der Ursprung der Plantarfaszie, den wir hier sehen können.5 mm oder weniger gelten als normal. Sie sollten auf das Fibrillenmuster achten. Wenn ich also von einer Seite zur anderen streiche, sollten Sie sehen, ob Sie auch die Fibrillen der Planterfaszie erkennen können, und während Sie hier durchsehen, schaue ich mir auch die Knochenrinde an, denn ich möchte sehen, ob es erosive Veränderungen im Calcinus gibt, ob es Enthesophyten oder Knochenwachstum gibt. Wenn ich durch die Fasern der Fascia plantera schaue, gibt es da eine Art fusiforme Schwellung oder einen Verlust der Echogenität? Auch das können Sie in dieser Ansicht beurteilen, wenn ich mein Bild hier einfriere und Sie eine Messung von der Spitze der Fasern entlang des Knochens vornehmen, wäre das Ihre Region, die Sie messen sollten.5 mm gelten als normal. Es ist auch wichtig, dass Sie sich das Ganze transversal ansehen, d.h. wenn ich hier am Calcus beginne, fange ich distal an und bewege mich nach vorne, können wir die Fasern hier am Calcinus sehen. Sie können Ihre Sonde neigen, um mit Hilfe der Anosymmetrie zu erkennen, wo sich die Fasern befinden, und das ist auch wichtig, um festzustellen, ob es Erosionen gibt. Während ich also vorwärts gehe, neige ich mich auch nach hinten, um auf den Calanus zu schauen. ähm Ihre Dopplerbox niedrig genug ist, müssen Sie den Druck etwas abschwächen, denn wenn Sie zu viel Druck haben, können Sie die Kapillaren komprimieren und das Signal verlieren. Sie wollen das also im Längsschnitt sehen, Sie wollen von medial nach lateral durch die Strukturen streichen und dann wollen Sie auch Ihre Sonde um 90° drehen Schauen Sie sich das auch in der transversalen Sicherung an und gehen Sie sanft mit dem Druck um, um das Gleichgewicht zu finden, bei dem Sie den Kontakt nicht verlieren und immer noch eine gute Sicht haben, aber die Strukturen nicht übermäßig komprimieren, und schauen Sie durch die Strukturen, während Sie von vorne nach hinten streichen.
Clarius-Klassenzimmer
Beurteilung der Plantarfaszie bei Enthesitis
Spécialités : Rheumatology
Applications : MSK
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