そのしこりは癌?この超音波画像診断でわかる

コンパニオンアニマルが触知可能な腹部腫瘤を呈する場合、これらの腫瘤は飼い主と獣医師の双方にとって心配の種となる。超音波検査は、腹部腫瘤を評価し、その診断と管理を導くための貴重なツールです。超音波検査は安全で非侵襲的な検査/処置であり、腹部臓器および腫瘤の画像をリアルタイムで提供できるため、獣医師は腫瘤の特徴、組織採取の指針、局所浸潤や転移の評価を行うことができる。

英国ケンブリッジを拠点とする経験豊富な獣医師、カミラ・エドワーズ博士は、超音波を用いた腫瘤の特性評価と組織サンプルの安全な採取に精通しています。カミラ・エドワーズ博士は、オンデマンドで視聴可能な1時間のウェビナーで、専門的なテクニックを披露しています:小動物の超音波診断による触知可能な腹部腫瘤の診断と管理の実際。

彼女のプレゼンテーションのハイライトと聴衆との質疑応答については、こちらをお読みください。

腹部腫瘤に対する超音波検査の利点

  • 非侵襲的:超音波は切開や注射を必要としないため、ほとんどの動物にとって安全で忍容性の高い治療法です。
  • リアルタイムの画像化:超音波検査は腹部臓器や腫瘤のリアルタイム画像を提供し、その大きさ、形状、位置を即座に評価することができる。
  • 腫瘤の特徴超音波検査は、嚢胞性腫瘤と固形腫瘤の鑑別に役立ち、腫瘤の脈管に関する情報を提供する。
  • ガイドサンプリング:超音波検査によって腹部腫瘤から組織標本を採取し、細胞学的または組織学的評価に回すことができる。

超音波ガイド下FNAの実施方法

細針吸引(FNA)は、腫瘤から組織サンプルを採取するために用いられる低侵襲の手技である。超音波ガイドはFNAの精度と安全性を向上させる。以下は、超音波ガイド下FNAを行うためのEdwards医師の手順である:

  1. 患者を準備する:患者を鎮静または麻酔し、吸引する部位を切り抜き、清潔にする。
  1. 腫瘤を確認する:超音波プローブを使用して、腫瘤とその深さ、周囲の構造を確認する。
  1. 超音波ガイド下で腫瘤に針を刺す。
  1. サンプルを採取する:ウッドペッカー “法または穏やかな吸引法を用いて組織サンプルを採取する。
  1. スライドを準備する:採取したサンプルをスライドグラスに塗抹し、自然乾燥させる。
  1. 細胞診専門医または病理医にスライドを提出し、評価を受ける。

FNAの実践

超音波ガイド下FNAの練習方法はいくつかある。市販のファントムを購入することもできるし、鶏の胸肉、オリーブ、豆腐などの材料を使って自分でファントムを作ることもできる。

この90秒のビデオで、Edwards博士が豆腐を使って超音波ガイド下FNAを実践する様子をご覧ください。彼女は小動物から中型動物の撮影用に設計されたClarius C7 Vet HD3を使用しています。

超音波の専門家によるより多くの獣医超音波のチュートリアルを見るためにClarius Classroomをご覧ください。

腹部腫瘤の超音波評価を成功させるためのヒント

  • 系統的検査を行う:腹部全体を2つの平面でスキャンし、他の異常の除外と転移の可能性を確認する。
  • 腫瘤を特徴づける:腫瘤の大きさ、形状、位置、エコー源性、エコーテクスチャーを説明する。
  • 局所浸潤を調べる:腫瘤が周囲の臓器や血管に浸潤しているかどうかを評価する。
  • 超音波ガイド下サンプリングを行う:診断を確定するために、細胞学的または組織学的評価のための組織標本を採取する。

ウェビナーで聴衆からの質問に答えるカミラ博士

FNAの出血リスクは?

FNAの出血リスクは最小限である。FNAに使用される針は非常に小さく、処置は通常超音波ガイド下で行われる。

吸引してはいけない腫瘤はありますか?

吸引すべきでない腫瘤もいくつかある。尿路の腫瘤や特に血管の多い腫瘤などである。

FNAの際に吸引を行うべきか?

FNAにおいて吸引は必ずしも必要ではない。多くの場合、”ウッドペッカー “法で十分なサンプルを採取することができる。吸引を行う場合は、周辺組織からの吸引を避けるため、静かに行うべきである。

吸引できる最小の動物は?

超音波ガイド下FNAは、子猫、子犬、モルモット、ウサギなど、あらゆる大きさの動物に実施できる。

最も吸引したくない臓器は?

肝臓は肋骨の下にあるため、吸引が難しい臓器である。

FNAには鎮静剤が必ず必要ですか?

FNAに鎮静は必ずしも必要ではない。動物が従順であれば、オピオイドで十分リラックスさせることができる。

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