Wenn Haustiere mit tastbaren abdominalen Massen auftreten, können diese Massen sowohl für den Tierhalter als auch für den Tierarzt Anlass zur Sorge sein. Ultraschall ist ein wertvolles Instrument zur Beurteilung von Bauchgeschwülsten und zur Unterstützung der Diagnose und Behandlung. Es handelt sich um eine sichere, nicht-invasive Untersuchung/Verfahren, das Echtzeitbilder der Bauchorgane und -massen liefern kann und Tierärzten hilft, die Massen zu charakterisieren, Gewebeproben zu entnehmen und zu beurteilen, ob eine lokale Invasion oder eine metastatische Ausbreitung vorliegt.
Dr. Camilla Edwards, eine erfahrene Tierärztin aus Cambridge, England, ist sehr versiert in der Verwendung von Ultraschall zur Charakterisierung von Massen und zur sicheren Gewinnung von Gewebeproben. In einem einstündigen Webinar, das auf Anfrage verfügbar ist, gibt sie ihre fachkundigen Techniken weiter: Praktische Ultraschalluntersuchung bei Kleintieren zur Diagnose und Behandlung von tastbaren Bauchgeschwüren.
Lesen Sie weiter, um die Highlights ihrer Präsentation und der Fragerunde mit dem Publikum zu erfahren.
Vorteile des Ultraschalls bei abdominalen Massen
- Nicht-invasiv: Ultraschall erfordert keine Schnitte oder Injektionen, was es zu einem sicheren und gut verträglichen Verfahren für die meisten Tiere macht.
- Bildgebung in Echtzeit: Ultraschall liefert Echtzeit-Bilder der Bauchorgane und -massen und ermöglicht so eine sofortige Beurteilung ihrer Größe, Form und Lage.
- Charakterisierung von Massen: Ultraschall kann helfen, zwischen zystischen und soliden Massen zu unterscheiden und Informationen über die Gefäßstruktur einer Masse zu liefern.
- Geführte Entnahme: Mit Hilfe des Ultraschalls können Gewebeproben von abdominalen Massen entnommen werden, die dann zur zytologischen oder histologischen Untersuchung verschickt werden können.
Wie man eine ultraschallgesteuerte FNA durchführt
Die Feinnadelaspiration (FNA) ist ein minimal-invasives Verfahren zur Entnahme von Gewebeproben aus Tumoren. Die Ultraschallführung kann die Genauigkeit und Sicherheit der FNA verbessern. Im Folgenden beschreibt Dr. Edwards die Schritte zur Durchführung einer ultraschallgesteuerten FNA:
- Bereiten Sie den Patienten vor: Der Patient sollte sediert oder anästhesiert sein, und der Bereich, der abgesaugt werden soll, sollte abgeschnitten und gereinigt werden.
- Identifizieren Sie die Masse: Verwenden Sie die Ultraschallsonde, um die Masse, ihre Tiefe und die umliegenden Strukturen zu identifizieren.
- Führen Sie die Nadel unter Ultraschallkontrolle in die Masse ein.
- Sammeln Sie die Probe: Verwenden Sie die „Specht“-Technik oder eine sanfte Aspiration, um eine Gewebeprobe zu entnehmen.
- Bereiten Sie die Objektträger vor: Streichen Sie die gesammelte Probe auf Glasobjektträger und lassen Sie sie an der Luft trocknen.
- Schicken Sie die Objektträger an einen Zytologen oder Pathologen zur Beurteilung.
Praktische FNAs
Es gibt eine Reihe von Möglichkeiten, die ultraschallgestützte FNA zu üben. Sie können ein im Handel erhältliches Phantom kaufen oder ein eigenes Phantom aus Materialien wie Hühnerbrust, Oliven oder Tofu herstellen.
Sehen Sie sich dieses 90-Sekunden-Video an, in dem Dr. Edwards demonstriert, wie man Tofu für die ultraschallgesteuerte FNA verwendet. Sie verwendet das Clarius C7 Vet HD3, das für die Bildgebung kleiner bis mittelgroßer Tiere konzipiert ist.
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Tipps für eine erfolgreiche Ultraschalluntersuchung von abdominalen Massen
- Führen Sie eine systematische Untersuchung durch: Scannen Sie den gesamten Bauch in zwei Ebenen, um andere Abnormalitäten auszuschließen und mögliche Metastasen zu identifizieren.
- Charakterisieren Sie die Masse: Beschreiben Sie die Größe, Form, Lage, Echogenität und Echotextur der Masse.
- Suchen Sie nach einer lokalen Invasion: Beurteilen Sie, ob die Masse in umliegende Organe oder Blutgefäße eingedrungen ist.
- Verwenden Sie eine ultraschallgesteuerte Probenahme: Entnehmen Sie Gewebeproben für eine zytologische oder histologische Untersuchung, um die Diagnose zu bestätigen.
Dr. Camilla beantwortet Fragen der Zuhörer während des Webinars
Was sind die Blutungsrisiken einer FNA?
Die Blutungsrisiken der FNA sind minimal. Die für die FNA verwendeten Nadeln sind sehr klein, und das Verfahren wird in der Regel unter Ultraschallkontrolle durchgeführt.
Gibt es irgendwelche Massen, die nicht abgesaugt werden sollten?
Ja, es gibt ein paar Massen, die nicht aspiriert werden sollten. Dazu gehören Massen im Harntrakt und Massen, die besonders gefäßreich sind.
Sollte bei der FNA eine Aspiration durchgeführt werden?
Eine Aspiration ist bei der FNA nicht immer notwendig. In vielen Fällen kann die „Specht“-Technik verwendet werden, um eine ausreichende Probe zu gewinnen. Wenn eine Aspiration verwendet wird, sollte sie vorsichtig erfolgen, um eine Aspiration von umliegendem Gewebe zu vermeiden.
Was ist das kleinste Tier, das abgesaugt werden kann?
Die ultraschallgesteuerte FNA kann bei Tieren aller Größen durchgeführt werden, einschließlich Kätzchen, Welpen, Meerschweinchen und Kaninchen.
Welches ist das Organ, das am wenigsten gerne abgesaugt wird?
Die Leber kann aufgrund ihrer Lage unter den Rippen ein schwieriges Organ zum Absaugen sein.
Ist eine Sedierung für eine FNA immer notwendig?
Eine Sedierung ist für die FNA nicht immer erforderlich. Wenn das Tier gefügig ist, kann ein Opioid ausreichen, um es für den Eingriff ausreichend zu entspannen.
Clarius Wireless Ultrasound für die Tierarztpraxis
Dr. Edwards verwendet denClarius C7 Vet HD3Scanner in ihrer Kleintierpraxis.Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, wie Sie Ihre Praxis mit drahtlosem Ultraschall ausstatten können, besuchen Sie unsereVeterinärspezialitäten-Seite. Dort haben Sie Zugang zu weiteren Webinaren und Unterrichtsvideos. Informieren Sie sich über die Clarius-Mitgliedschaft, die zusätzliche Arbeitsabläufe für eine Vielzahl von Tieruntersuchungen bietet.
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