乳癌手術における最近の進歩は、精度の向上と患者の転帰の改善における超音波技術の重要な役割を浮き彫りにしている。発表された研究を見直すと、術前計画から術後ケアに至るまで、手術の全行程で超音波を使用することを支持する説得力のある証拠が明らかになった。
英国を代表する革新的で熱心な乳がん外科医であるムニール・アーメド医師は、超音波の熱烈な支持者であり、乳がん患者の転帰を改善するためのベストプラクティスを1時間のウェビナーで紹介する： オンコプラスティック乳房手術における精度の向上：術前、術後、術後評価における超音波の役割. オンコプラスティック乳房手術における精度の向上：術前・術後評価における超音波の役割.プレゼンテーションのハイライトはスクロールダウンしてご覧ください。
携帯型超音波の術前使用例
手術計画
超音波は手術計画において非常に貴重であり、外科医にこれを可能にする：
- 病変の位置を正確に特定
- 最適な切開部位を決定する
- 適切なオンコプラスティック技術を計画する
クリニックで患者をスキャンすることにより、外科医は腫瘍の正確な位置を視覚化することができ、外科的アプローチについてより多くの情報に基づいた決定を下すことができる。
術中の使用
Real-Time Visualization
術中超音波は、切除中の腫瘍をリアルタイムで可視化する。この方法にはいくつかの利点がある：
- 微細なワイヤーの位置決めの必要性を排除
- ロジスティクスの柔軟性を高める
- 適切な断端で腫瘍を正確に切除できる
マージン評価
外科医は腫瘍切除後すぐに生体外でマージン評価を行うことができ、再切除率を低減できる可能性がある。
術後のケア
超音波検査は術後も重要な役割を果たす：
- 漿液腫または膿瘍の評価と管理
- インプラントを用いた再建における皮膚フラップの厚さの評価
- ネオアジュバント化学療法に対する反応性のモニタリング
学習曲線と精度
心強いことに、外科医が術中超音波検査に習熟するための学習曲線は比較的短い。研究によると、超音波検査の経験がある外科医が習熟するのに必要な指導症例は5例程度である。外来で外科医が行う超音波検査は、放射線科医の解釈と高い一致を示し、不一致率は4％以下であることが研究で示されている。
乳がん手術の全過程に超音波技術を統合することで、多くの利点が得られる。手術精度の向上から術後ケアの改善まで、超音波は現代の乳腺外科医にとって不可欠なツールであることが証明されつつある。この技術を採用する外科医が増えれば、患者の転帰と満足度の継続的な向上が期待できる。
ビデオデモンストレーション超音波による術中乳癌クリップ位置確認
この3分間のビデオでは、アーメド医師が手術室で高解像度の超音波を使い、乳房腫瘍患者の複数のマーカークリップの位置を確認し、術中の断端切除を減らす様子を見ることができる。
ムニール・アーメド医師について
ムニール・アーメッドは、革新的で熱心な乳がん外科医の第一人者である。彼は、オーダーメイドの乳がん管理に低侵襲技術を応用することで、患者の経験を向上させることを信条としている。英国、ヨーロッパ、日本の最先端かつ包括的な乳腺外科腫瘍・再建センターで研修を受けた。
乳房手術のためのクラリアス超音波検査
Dr. Ahmed は彼の診療所で、乳房検査と処置のための追加カスタマイズを提供する Advanced Breast Package と共にClarius L15 HD3高周波リニアスキャナーを使用しています。このソフトウェアパッケージは、Clarius L7 HD3または Clarius L15 HD3 リニアスキャナーと一緒にメンバーシップを購入した場合に含まれています。
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