ケーススタディ獣医の POCUS 病理学 – 炎症性腸疾患はクラリアス超音波でどのように見えるかを見る

First Opinion Veterinary Ultrasound (FOVU)の創設者であるカミラ・エドワーズ博士(DVM)は、これまでも素晴らしいケーススタディを紹介してくれたが、今回のケーススタディも期待を裏切らない!

経緯この19歳の雌の去勢されたドメスティック・ショート・ヘアーの猫は、食事をしなくなり、体重が少し減少していたため、獣医に診察を受けた。Edwards医師はClarius C7 HD3スキャナーで腹部超音波検査を行った。

超音波所見

この猫はとても痩せていたので、撮影はかなり浅い深度で行われた。まず目につくのは、腸のループが複数あり、腸壁の層が明瞭に描出されていることである。中央の内腔から、低エコーの粘膜、次に粘膜下層、そして筋層も低エコーである。これを取り囲むように漿膜があり、超音波検査では明るく白色に見える。

これはエドワーズ博士によるウェビナーからの画像で、消化管における壁の層状化について説明している。

この超音波症例では、筋層は軽度肥厚しているように見えた。

エドワーズ医師は空腸リンパ節の腫大にも気づいた。では、次のステップは?

より深い理解と診断を得るために、彼女は腫大したリンパ節に超音波ガイド下細針吸引(FNA)を行う決断を下した。超音波検査の間、Edwards医師は、どのように軌道を計画し、針の長さを決定し、手技を正確に誘導するかを実演した。

ビデオ腹部超音波による病理所見と超音波ガイド下FNA

結果と考察

空腸全体の筋層肥厚と低エコー空腸リンパ節腫大の所見から、鑑別診断の上位にリンパ腫が挙げられた。もう一つの可能性は炎症性腸疾患であった。

リンパ節のFNAは軽い鎮静を必要とするだけで、侵襲はひどくなく、この老猫の場合、最も親切で論理的な処置であった。吸引の結果、軽度の反応性リンパ球過形成で、新生物を示唆する細胞はなかった。彼女は炎症性腸疾患の治療を受けることになり、新生物の心配はない。

なぜエドワーズ医師は腸壁のFNAを行わなかったのか不思議に思うかもしれないが、この症例では、腸壁が内腔への穿刺を保証するほど厚くなく、腹膜炎を引き起こす可能性があると判断された。

空腸のスキャンについてもっと学びたい方は、エドワーズ博士の指導によるClariusのクラスルームビデオをご覧ください。

エドワーズ博士は、特に小動物や中型動物の臨床画像用に設計された Clarius C7 HD3 Vet を使用しています。私たちの高度な獣医パッケージは、様々な動物の検査のための追加のワークフローを必要とするユーザーのためのより多くの柔軟性を提供します。

あなたの獣医診療にクラリアスハンドヘルド超音波を追加することがいかに簡単かつ手頃な価格であるかについては、製品の詳細については、当社のクラリアス獣医超音波のページをご覧ください。または、どのスキャナーがあなたの獣医師の練習に適しているかを議論するために今日私達に連絡してください。

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