ケーススタディ獣医POCUS病理学-犬の腎結石症と膀胱血栓症

First Opinion Veterinary Ultrasound(FOVU)の創設者であるDVMのカミラ・エドワーズ博士が、犬の両側性腎結石と膀胱血栓の非常に興味深い症例を紹介してくれました。超音波画像は印象的で、犬の病歴と相まって、素晴らしい探偵物語となっている。

経緯Edwards医師は、数年前にギリシャから英国に輸入された6歳の雌の去勢犬の腹部超音波検査を依頼された。彼女は以前リーシュマニア症と診断され、アロプリノールで治療中であったが、最近英国では珍しいCapillaria plica(膀胱虫)と診断された。

超音波所見

左腎臓の超音波検査で、腎盂全体を占める、濃厚な陰影を伴う巨大な結石が発見された。腎皮質は正常で、閉塞を示唆する尿管拡張の所見はないようである。右腎も同様の外観であった。

膀胱壁は正常な厚みを有しているように見えたが、膀胱内には不規則な移動性腫瘤があり、患者を動かすと膀胱の重力依存部に落下した。腫瘤はカラードプラで血管系を示さなかった。

ビデオ 左腎臓と膀胱の超音波検査

結果と考察

犬リーシュマニア症はリーシュマニア寄生虫によって引き起こされ、サンドフライに咬まれることで感染する。この病気は伝統的に地中海沿岸地域にしか存在せず、今回の患者の出身地でもある。

この疾患の治療薬はアロプリノールであるが、このアロプリノールには腎ミネラル化を伴うキサンチン尿症という尿毒症の副作用があることが知られている。

膀胱の血栓は、腎臓の腎結石による二次的なものと考えられた。

その犬は手術のために紹介され、ネフローゼの長さが6センチ以下であったため、外科医は喜んで手術を行い、成功した。

腎臓と膀胱のスキャン方法や、その他の小動物の超音波検査のデモについての簡単な解説ビデオをご覧になりたい方は、エドワーズ博士と彼女の愛犬ピッピが登場するクラリアス教室のビデオをご覧ください。

ビデオ正しい腎臓のスキャン方法

ビデオ左腎臓のスキャン方法

ビデオ膀胱のスキャン方法

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