泌尿器科医は長い間、患者の治療を向上させるために技術の進歩に頼ってきた。泌尿器科の分野は、泌尿器鏡を使用していた時代から今日の複雑な分子生物学に至るまで、常に変化し続けている。最近では、ポイント・オブ・ケア超音波（POCUS）の使用が普及している。世界的に有名な外科医であり科学者でもあるKevin Zorn博士は、患者ケアの合理化、効率化、患者体験の向上のために超音波を導入して以来、前立腺の個人診療を一変させたと言う。

私にとって、POCUSは健康診断の延長線上にあるもので、腎臓から陰茎までの軟部組織を評価するために使います。安全です。放射線もありません。リアルタイムで、私たち自身で画像を解釈し、患者さんにお見せすることができます。それが信頼を生み、迅速な解釈と診断が、より迅速な治療を可能にするのだと思います。”

Zorn博士は1時間のウェビナーでPOCUSのテクニックを紹介しました。ワイヤレス超音波がどのように身体検査を補完し、下部尿路を迅速かつ詳細に評価することができるのか、ご都合のよい時間にご視聴ください： 泌尿器科におけるPOCUS：患者ケアを合理化する5つの方法. ウェビナーのハイライトは以下をスクロールしてご覧ください。

ウェビナーのハイライト泌尿器科におけるPOCUS

以下は、ゾーン博士がウェビナーで強調した5つの利点である。

• 診断の迅速化。 診察室でPOCUSを使えば、診断を迅速に行うことができる。例えば、患者が陰嚢の痛みを訴えた場合、超音波検査で水腫、ヘルニア、精巣捻転の有無を迅速に評価し、診察中に治療を決定することができます。その結果、放射線科に行く手間が省け、患者の時間と費用を節約することができる。

• 患者の満足度と信頼を向上させる。 患者はリアルタイムの画像を見て診断を理解できることに感謝しています。POCUSを診療に取り入れることで、患者は最先端の治療を受けていると感じることができます。

• 臨床ワークフローの最適化 診察室で超音波検査ができることは、患者にとっても医療者にとっても時間の節約になります。結果はすぐに得られるので、来院中に治療を決定することができます。これにより、患者の流れが改善され、医療者はより多くの患者を診ることができます。

• 手術計画に役立つ。 超音波検査は、解剖学的特徴を評価し、手術計画に役立てるた めに使用することができる。例えば、前立腺肥大症（BPH）の手術計画を立てる際、超音波を用いて前立腺の大きさや形状、中葉の有無を評価することができる。

• 処置後直ちに評価を行う。 超音波検査は、手術直後の結果を評価するために使用することができる。例えば、前立腺肥大症の手術後、前立腺に閉塞が残っていないかどうかを超音波で評価し、手術結果を評価することができる。

経直腸的前立腺周囲ブロック

この3分間のビデオでは、Zorn医師がBPH治療のためにレザム水蒸気療法を受ける患者の疼痛コントロールのために超音波ガイド下肛門周囲ブロックを行う様子を見ることができる。

ウェビナーでの質疑応答

Q: キャビティ内プローブの滅菌はどのように行うのですか？

A: Dr.Zornによると、彼の外来クリニックでは、患者の合間にエンドキャビティ・プローブを洗浄するために溶剤を使用しているとのことです。彼は、看護師が特別な溶剤を使っており、世界の地域によってガイドラインが異なるため、クラリウスと協力して適切な製品を決定していると述べています。

Q: UroLiftやRezūmなど、診察室での前立腺肥大症治療中にリアルタイムで超音波検査を行うことで、適切な治療や対応を確保することは可能でしょうか？

A:Dr.Zornは、ウロリフトを受けた患者の調子が悪く、検査したところ、前立腺が手術の適応よりもかなり大きいことがわかったと述べています。彼は、超音波検査はガイドラインの一部として使用されるべきであり、検査は簡単であると信じている。同氏は、ウロリフト手技中に針の位置を視覚化するためにリアルタイムで使用したことはないが、計画立案には有用であると述べている。また、術後に患者に結果を見せる際にも有用であると述べている。

Q:泌尿器科医に、どこから始めたらいいかを勧めるとしたら、内腔と前立腺の画像診断に飛びつくことを勧めますか、それとも曲線腎膀胱や経腹走査を勧めますか？

A:Zorn医師はClarius C3 HD3カーヴィリニアスキャナーから始めることを勧めています。腎臓、尿管、膀胱、前立腺、精巣、陰茎の撮影に使用できます。

Q：［超音波画像の解釈の仕方］を学ぶには、どのように指導すればいいのでしょうか？

A：Zorn医師は、それは経験によって得られるものであり、疑問があればいつでも患者を放射線科医に送ることができると述べている。また、資格認定は重要であり、彼は泌尿器科の実地コースで認定を受けていると述べています。彼は、超音波のトレーニングがレジデンシーの一部として行われることを望んでいる。彼は、良好な画像を取得する方法を学ぶことが重要であり、Clariusには組織の種類に応じて画像を最適化するためのさまざまな設定があることを強調している。

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