Les urologues s’appuient depuis longtemps sur les progrès technologiques pour améliorer les soins aux patients. De l’époque de l’uroscopie à la biologie moléculaire complexe d’aujourd’hui, le domaine de l’urologie est en constante évolution. Récemment, l’utilisation de l’échographie au point d’intervention (POCUS) s’est généralisée. Le Dr Kevin Zorn, chirurgien et scientifique de renommée mondiale, affirme qu’il a transformé sa pratique privée de la prostate depuis qu’il a intégré l’échographie pour rationaliser les soins aux patients, améliorer l’efficacité et améliorer l’expérience des patients.

Pour moi, POCUS n’est qu’une extension de l’examen physique ; nous l’utilisons pour évaluer les tissus mous, des reins jusqu’au phallus. C’est sans danger. Il n’y a pas de radiations. C’est en temps réel, et nous pouvons interpréter nos propres images et montrer à nos patients ce que nous voyons. Je pense que cela crée un climat de confiance et que la rapidité de l’interprétation et du diagnostic permet d’accélérer les soins.

Le Dr Zorn a partagé ses techniques POCUS lors d’un webinaire d’une heure qui est maintenant disponible à la demande. Écoutez-le à votre convenance pour apprendre comment l’échographie sans fil peut compléter l’examen physique pour une évaluation rapide et complète des voies urinaires inférieures : POCUS en urologie : 5 façons de rationaliser les soins aux patients. En attendant, faites défiler ci-dessous les points forts du webinaire.

Faits marquants du webinaire : POCUS en urologie

Voici les cinq avantages que le Dr Zorn a mis en évidence au cours du webinaire.

• Accélérer le diagnostic. L’utilisation de POCUS au cabinet peut accélérer le diagnostic. Par exemple, si un patient se présente avec une douleur scrotale, l’échographie peut être utilisée pour évaluer rapidement la présence d’une hydrocèle, d’une hernie ou d’une torsion testiculaire, et le traitement peut être déterminé au cours de la visite du patient. Cela permet au patient d’économiser du temps et de l’argent en évitant un déplacement au service de radiologie.

• Améliorer la satisfaction et la confiance des patients. Les patients apprécient la possibilité de voir des images en temps réel et de comprendre leur diagnostic. L’intégration du POCUS dans votre pratique peut aider les patients à avoir l’impression de recevoir des soins de pointe.

• Optimisez le flux de travail clinique. La possibilité d’effectuer des échographies au cabinet permet de gagner du temps, tant pour le patient que pour le prestataire. Les résultats étant disponibles immédiatement, les décisions thérapeutiques peuvent être prises lors de la visite du patient. Cela améliore le flux de patients et permet au prestataire de voir plus de patients.

• Aide à la planification chirurgicale. L’échographie peut être utilisée pour évaluer les caractéristiques anatomiques et faciliter la planification chirurgicale. Par exemple, lors de la planification d’une chirurgie de l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), l’échographie peut être utilisée pour évaluer la taille et la forme de la prostate et la présence d’un lobe moyen.

• Procédez à une évaluation immédiate après l’intervention. L’échographie peut être utilisée pour évaluer les résultats immédiatement après une intervention. Par exemple, après une opération de l’HBP, l’échographie peut être utilisée pour évaluer la prostate à la recherche d’une obstruction résiduelle et évaluer les résultats de l’opération.

Bloc transrectal périprostatique

Regardez cette vidéo de 3 minutes pour voir le Dr Zorn réaliser un bloc périprostatique guidé par ultrasons pour contrôler la douleur chez son patient qui va subir une thérapie par vapeur d’eau Rezum pour traiter l’HBP.

Questions et réponses du webinaire

Q : Comment procéder à la stérilisation de la sonde endocavitaire ?

R : Le Dr Zorn indique que pour sa clinique ambulatoire, il utilise un solvant pour nettoyer la sonde endocavitaire entre les patients. Il précise que les infirmières utilisent un solvant spécial et qu’il travaille avec Clarius pour déterminer les produits appropriés en fonction de la région du monde, car les directives sont différentes.

Q : Serait-il utile de procéder à une échographie en temps réel lors des traitements de l’HBP en cabinet, tels que UroLift, Rezūm, etc., afin de garantir un traitement et une réponse appropriés ?

R : Le Dr Zorn déclare qu’il a vu des patients qui avaient subi un UroLift et qui n’allaient pas bien, et qui, après examen, ont découvert que leur prostate était beaucoup plus grosse que l’indication de l’intervention. Il pense que l’échographie devrait être utilisée dans le cadre des lignes directrices et qu’elle est facile à vérifier. Il déclare qu’il ne l’a pas utilisée en temps réel pendant la procédure UroLift pour visualiser l’emplacement de l’aiguille, mais qu’elle peut être utile pour la planification. Il estime également qu’il est utile de l’utiliser après l’intervention pour montrer les résultats aux patients.

Q : Si vous deviez suggérer aux urologues qui débutent dans ce domaine par où commencer, recommanderiez-vous de passer à l’endocavité et à l’imagerie de la prostate, à la vessie rénale curviligne ou au scanner transabdominal ?

R : Le Dr Zorn recommande de commencer par le scanner curviligne Clarius C3 HD3, car il est le plus polyvalent. Il peut être utilisé pour l’imagerie des reins, de l’uretère, de la vessie, de la prostate, des testicules et du pénis.

Q : Comment pouvez-vous orienter les gens pour qu’ils apprennent [à interpréter les images échographiques] ?

R : Le Dr Zorn dit que cela vient avec l’expérience et qu’en cas de doute, vous pouvez toujours envoyer le patient chez le radiologue. Il précise également que les diplômes sont importants et qu’il a obtenu une certification dans le cadre d’un cours pratique d’urologie. Il souhaiterait que la formation à l’échographie fasse partie de l’internat. Il insiste sur le fait qu’il est important d’apprendre à acquérir de bonnes images et que le Clarius dispose de différents réglages pour optimiser l’image en fonction du type de tissu.

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