2024年7月現在、ACGMEは家庭医研修におけるPOCUSの経験を正式に義務付けています。95％の家庭医がPOCUSがこの分野に不可欠であることに同意している一方で、2021年現在、正式なカリキュラムを実施しているプログラムは32％に過ぎない^{1,2 。}

問題：従来のトレーニングのボトルネック

質の高いPOCUS教育は常に3つの資源集約的要素、すなわち画像収集、解釈、臨床的統合に依存してきた。従来、これらのスキルを習得するためには、マンツーマンで何ヶ月も指導を受ける必要があった。経験豊富なインストラクターが1人で、10人以上の学習者がいるプログラムでは、このハイタッチモデルが崩壊し、研修医がコンピテンシーに到達するのに必要な実践的な時間を得ることができないボトルネックが生じる。

また、ハードウェア自体も歴史的に障壁となってきた。伝統的なカートベースのシステムは、複雑なコンソールと「ノブロジー」を特徴とし、険しい学習曲線を必要とするため、しばしば威圧的である。

私たちのソリューションクラリアスインテリジェンスで教員の影響力を倍増させる

このボトルネックを解消するために、プログラムディレクターは、品質を損なうことなく、専門家の教員のリーチを拡張するソリューションを必要としています。クラリアスインテリジェンスは、独立した練習中にリアルタイムのガイダンスを提供することにより、インストラクターの影響を倍増し、その専用のトレーニングパートナーとして機能します。

研修医は複雑なボタンを覚える代わりに、スマートフォンのように直感的に操作できるアプリを使用する。ピンチ操作でズームしたり、スワイプ操作でゲインを調整したりと、使い慣れたジェスチャーを使う。これにより、研修医は患者に集中することができ、教授陣が指導するセッションの合間には、AIが「セーフティネット」を提供してくれる。

クラリウスの高解像度ハンドヘルド超音波スキャナーは、AIを搭載した高解像度画像処理により、初心者の方でも腱や筋肉の個々の筋をはっきりと確認することができ、解剖学的な認識が非常に容易になります。

私たちのAI機能は、生徒が練習している間、即座にフィードバックを提供します：

Tモード:解剖学的ラベルをリアルタイムでスキャン上に直接重ね合わせ、検査中常に開いている教科書のような役割を果たします。

MSK AI:腱の厚みを自動的に識別して測定し、学習者に何を測定すべきか、どこで病変が発生するかを正確に教えます。

正中神経AI:神経を特定し、適切な手技を確認することで、手根管評価をガイド。

膀胱 AI& OB AI:体積を即座に計算したり、胎児の構造を強調表示することで、専門的なトレーニングを受けていない方でも臨床検査の信頼性を高めることができます。

ワイヤレスの自由：インストラクターのリーチを拡大する

ソフトウェアだけでなく、クラリウスのハードウェア設計も「パートナーとしてのAI」モデルにおいて重要な役割を果たしている。ケーブルでつながれた従来の超音波システムは、多忙な臨床現場や教室で物理的な障壁を生み出します。

クラリウスのワイヤレスでポータブルなデザインは、ケーブルの管理に頭を悩ませることなく、一人のインストラクターが複数の学習者の間をシームレスに移動することを可能にします。AI と組み合わせたこの物理的な柔軟性は、教育環境を変換します。

コンピテンシーのための3段階アプローチ

AIをトレーニングパートナーとして統合することで、プログラムは常時監視から、よりスケーラブルで独立したモデルへと移行することができる：

第1段階：POCUSファンデーション（1～2週目）教員が超音波物理学と解剖学に関する重要なトレーニングを行う。その後、AIがT-Mode™を使用して継続的に解剖学的な補強を行い、自主練習を行います。スプリットスクリーンビューでは、ラベル付けされた解剖学的画像を標準的なグレースケール画像と比較することができ、認識を加速させる「ハッとする瞬間」を作り出します。

このアプローチでは、より多くの解剖学的構造をより短時間で学ぶことができる。

第2段階：サポート付きPOCUS練習（3～8週目）50回以上のスキャンに常に専門家が必要な代わりに、学生はAIフィードバックを受けながら自主的に練習する。教員はクラウドを介して非同期で画像を確認し、基本的な手技の修正よりも複雑な臨床判断に時間を集中させる。

第3段階：自主練習（9週目以降）産科やMSKのような新しいアプリケーションに生徒が進出するにつれ、日常的な指導の必要性が減少する一方で、AI機能は馴染みのない解剖学に基礎的なスキルを適用するのに役立つ。

クラリアスでPOCUSを学んだ学生の声

ベルモント大学では、Dr. VoightとDr. Wolfeは、3年制プログラムの整形外科2年生のカリキュラムにMSK超音波トレーニングを組み込み、約30時間を実地学習に充てている。彼らは、超音波トレーニングは単独で教えるのではなく、従来の検査や評価スキルとシームレスに組み合わせることを強調している。

カリキュラムは、講義とアクティブな実習を組み合わせたブレンデッド・ラーニング・モデルを採用している。学生たちはグループに分かれ、ピアティーチングを行い、健康な組織と病的な組織を区別することを学ぶ。ヴォイト博士は、解剖学的知識を直接応用しているため、学生が驚くほど早くこのプロセスを理解できると指摘した。

この3分間のビデオで、超音波実地研修プログラムについての学生の声をお聞きください。

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• ^1,2Ludden T, Schlatter M, Bose A, et al. Point-of-Care Ultrasoundにおける学部医学教育。PRiMER.2023;7:26.