獣医超音波検査をマスターするまでの道のりは、困難なものに感じられるかもしれません。そこで、Aspire UCSのベテラン超音波検査士Angie Lloyd-JonesとJulie Burnageは、超音波検査を威圧的なツールから診断の強みに変えようとする獣医師のために、体系的な調査手法を開発しました。
AngieとJulie Burnageにとって、完全な腹部サーベイは、全体的で信頼できる結果をもたらすゴールドスタンダードであり、オペレータにクリニックでの「スーパーパワー」を与えるものである。この記事では、新規ユーザー向けに、画像の最適化とAspire UCS 8ステップ腹部サーベイの最初の3ステップを中心に、基本的なステップを解説します。ステップ4～8については、2026年1月28日に開催されるウェビナーに登録してください。
この記事は、AngieとJulieによるClariusの人気ウェビナーに基づいています： 小動物超音波検査：Aspire UCS 8ステップ腹部超音波サーベイテクニックをマスターする™..
主な臨床的要点と簡単なビデオチュートリアルについては、こちらをお読みください。
1.プロトコールの力なぜPOCUSを超えるのか？
FAST/AFAST検査のようなPOCUS（Point-of-Care Ultrasound）検査は、重症患者の二値（YES/NO）への迅速な回答には非常に有用であるが、完全な診断には完全な調査が必要である。
ジュリー・バーネージは効率性を強調する：「私たちは、常に時計回りの方向に進みます。私たちは常に時計回りに進みます。この理路整然としたアプローチは、臓器を見逃すことなく、より長く、より従順で正確な検査を行うために鎮静剤を使用することを正当化する。
臨床的に重要なこと「クイック・スキャンというものは存在しない。私たちの目的は、管理しやすく、学習しやすい小さなスキャンの構成要素をマスターしてもらい、それを組み合わせて自信をつけてもらうことです」。-アンジー・ロイド＝ジョーンズ
2.コントロールをマスターするイメージの最適化（「ノブロジー）
超音波検査はオペレーターに依存するものであり、診断品質の画像を得るためには、機械を適切に「運転」することを学ぶことは譲れない。
初心者のための必須コントロール
| コントロール | 機能と目標 | 専門家のアドバイス |
| 深さ | 表示範囲を設定する。オルガンごとに調整する必要がある。 | “関心領域を画面の真ん中に置くことで、そこに視線が自動的に集まるようにする…”-ジュリー・バーネイジ |
| 頻度 | 画像の解像度対透過率を決定する。 | 「周波数が高い。浸透の深さは少ないが、解像度はずっと良い”-ジュリー・バーネイジ |
| 総合利益 | 戻ってくる信号をすべて等しく増幅する（画像全体の明るさ）。 | ゲインをレンジの約3分の2から4分の3に設定する。 |
| フォーカル・ゾーン | 超音波ビームが最も細くなる深さ。 | “目的は、理想的には関心のある部位に焦点を合わせることである”-アンジー・ロイド＝ジョーンズ |
| ダイナミック・レンジ | グレースケールの表示範囲を変えることで、コントラストをコントロールする。 | 「グレーを少なくすれば、コントラストが強くなる。-アンジー・ロイド＝ジョーンズ |
3.調査ステップ1～3：頭蓋腹部
患者を右側臥位にして、系統的な調査を開始する。
ステップ1：横隔膜、肝臓、胆嚢
プローブを正中線から長軸（矢状）方向に動かし、テーブルに向かって扇状に下降させ、次に天井に向かって上昇させて肝臓をスキャンする。短軸（横方向）に回転させ、頭側から尾側へ掃引し、掃引が重なるようにする。
- 胆嚢のヒント胆嚢は可動性で重力に依存する構造です。”胆嚢は重力に依存してテーブルの方にペタッと落ちている”-ジュリー・バーネイジ
ビデオチュートリアル横隔膜、肝臓、胆嚢のスキャン 横隔膜、肝臓、胆嚢のスキャン
ジュリーとアンジーが横隔膜、肝臓、胆嚢をスキャンするテクニックを詳細に実演する10分間のビデオをご覧ください。
ステップ2：胃、幽門、左膵臓
ここでの課題は、ガスが充満した胃と大腸をナビゲートすることだ。
- 膵臓の位置：ほとんどの臓器とは異なり、「膵臓と胃は患者を横切るように横たわっている」ため、プローブの向きを矢状面にすると膵臓の短軸画像が得られる。
- 解剖学的ランドマーク：膵臓を括るために、これらの構造の位置を確認する：
- 胃の尾縁。
- 横行結腸内のガス。
- 脾門脈。
- 「この3つの目印の間に…膵臓の左手足の一部がある”-アンジー・ロイド＝ジョーンズ
- 予後のヒント：「（膵臓が）大きく見えていないなら、それはおそらく正常だからでしょう」。-ジュリー・バーネイジ
ビデオチュートリアル胃、幽門、十二指腸、膵臓 胃、幽門、十二指腸、膵臓のスキャン
次のビデオでは、アスパイアUCSのジュリーとアンジーが、胃、十二指腸、幽門、膵臓の左辺縁を評価する超音波技術を実演します。
ステップ3：脾臓
犬の脾臓は大きく、左腹部から右腹部にかけて広がっている。
- 脾臓の頭：胸郭があるため、視覚化するのが最も難しい部分である。
- “肋骨縁角の下だけをスキャンしてはいけない”-アンジー・ロイド＝ジョーンズ
- 血管：脾臓血管をチェックし、捻転を除外する。
- 縁：肝臓と脾臓の尾側縁を見る。丸みを帯びて鈍くなっている場合は、病気の可能性があり、肥大している可能性がある。
ビデオチュートリアル横隔膜と脾静脈のスキャン 横隔膜、脾臓、脾静脈のスキャン
JulieとAngieが、左横隔膜と脾臓をスキャンするテクニックを実演し、超音波評価中に何を見るべきかのヒントを5分間のビデオで紹介する。
獣医超音波Q&Aセッションの要点
ウェビナーの質疑応答では、超音波検査を学ぶ獣医師が直面する実際的な課題、機器の特徴、重要な解剖学的ランドマークについて取り上げました。
解剖学とスキャニングのアドバイス
- 膵臓の識別：理想的な設定は装置や患者のサイズによって異なる。腹部スキャンでは、解像度を上げるためにできるだけ低い周波数を使用する。3つの重要なランドマークを探す：胃の尾側縁、結腸（ガスで表示）、脾門脈。膵臓は門脈の腹側にある。
- 正常な膵臓：膵臓がはっきり見えない場合は、正常で周囲の腸間膜に溶け込んでいることが多い。
- 針吸引（FNA）：形状が重要である。微小凸プローブの場合、針を急角度で挿入し、走査線に当たる確率を最大にする。ダイナミックレンジを変えることで、黒（血管内腔）と白（針軸）をより際立たせることができる。
- 患者のポジショニング：推奨されるアプローチは右側臥位からの開始であるが、優れたソノグラファーは臨機応変に対応しなければならない。患者の向きを変えると可動臓器の相対位置が変わることに注意する。
- フェレットフェレットは非常に細いため、非常に高い周波数のプローブが必要である。解剖学的に平坦であるため、背臥位から始めるのが適している。
- 幽門/右膵：これらを見つけるには、患者の右脇の下を長軸方向にスキャンし、右腎臓を見つけ、下行十二指腸に沿って胃の方へ上っていく。
手続きとトレーニングに関する質問
- 鎮静：全腹部検査では一般的に鎮静が推奨される。40分の検査時間中、患者を従順にさせ、術者が痛みを感じることなく必要な圧迫を加えることができ、FNAが必要な場合には効率を高めることができる。
- 8段階アプローチと二者択一の質問8つのステップ・アプローチでは、その詳細が難しく感じられるかもしれません。ステップは管理可能で、学習可能な構成要素として意図されています。獣医師は、日常的な症例でステップを個別に練習し（例えば、ステップ2や5）、完全な調査に向けて積み上げていくべきです。
- FAST/BFASTプロトコル：病気の不安定な患者には、Shalhoub博士やBoysen博士のような確立されたプロトコルが推奨される。これらは、Clarius ClassroomやYouTubeのような教育的リソースにしばしば掲載されている。
設備と特徴
- スキャンテーブル：発表者はクレードルを使用せず、オペレーターが上や下をスキャンできるように、テーブル上の濡れたベッドに横たわった患者をスキャンする。患者を支え、転倒を防ぐためにサンドバッグやウェッジが使用される。
- オートスキャン/オートプリセットAI：ウェビナーで実演されたこの機能は、Clariusシステムのトグルボタンです。自動スキャンがオレンジ色の場合、それはオンになっており、解剖学的構造が認識されると（心臓、肺、膀胱など）自動的に設定（ゲイン、深度など）を最適化します。ボタンが白色の場合、ユーザーは個々のコントロールを使用して画像を手動で最適化することができます。
ビデオ動物用超音波の自動プリセットAI
この2分間のビデオでは、Shelley Guentherが、Auto Preset AI for VETがスキャンされる解剖学的構造を認識し、ハンズフリーで画像を最適化するために適切なプリセットを選択する方法を実演しています。
最後の臨床的教訓「いつ、何を見たかの証拠になるからだ。-アンジー・ロイド＝ジョーンズ
アスパイア・ウェビナー・パート2に登録する
アンジーとジュリーはClariusと共同でウェビナーを行うためにすぐに戻ってきます。今すぐご登録ください！パート1に続き、このセッションでは、犬と猫の腹部画像への実証済みのアプローチのステップ4〜8に飛び込みます。アンジーとジュリーは、実践的な指導とスキャンのデモンストレーションを行い、あなたが自信を持ってスキルを向上させることができるようお手伝いします。 詳細はこちら。
コンパニオンアニマルに特化したワイヤレス超音波による獣医療スキャンのマスター
Clarius VET HD3スキャナーは、従来のシステムの性能とわずかなコストで高精細なワイヤレス超音波画像を提供するように設計されています。ワイヤレス設計とゼロフットプリントは、臨床医が邪魔になったり、動物を驚かせることなく、クリニックやフィールド内の任意の場所で検査を実行することができ、非常にポータブルになります。クラリアスVET HD3は、ワークフローを合理化し、自動的に画像を最適化するiOSまたはAndroidデバイス用の直感的な、AIを搭載したアプリが付属しています。Clarius エコシステムには、無制限の検査ストレージと管理のための Clarius クラウドへのアクセス、Clarius クラスルーム ビデオ、およびワンクリック遠隔医療機能 Clarius Live が含まれており、獣医の専門家のための包括的でユーザーフレンドリーなソリューションとなっています。
あなたの診療所にワイヤレス超音波を追加する方法の詳細については、獣医専門ページをご覧ください。ウェビナーや教室のビデオもご覧いただけます。詳細については、個別のバーチャル超音波デモをリクエストしてください。
