静かな破裂は高周波超音波で簡単に診断できる。 Salzman医師は、この両側乳房のフォローアップ検査で、片側のインプラントの破損と、もう片側のインプラントの反転を検出する。
これは私が11年前に手術した患者キムです。250ccの筋肉下メンタージェルインプラントでマストトプシーを行いました、乳房検査のプリセットは形成外科に設定してある。彼女の名前を入れて、インプラントの破損の検査であることも入れてあります。ウォーマーに入れた温かいジェルを使います。トランスデューサーに少し塗ります。私は通常12時から始めます。それから注釈を入れる。これをセットアップした。これはジェルインプラントです。ゲルインプラント12:00と表示します。12:00に何が見えるか見てみます。エラスチマーのシェルが重なっているのがわかります。このインプラントは壊れているように見えます。このインプラントは壊れているように見えます。Mentorの場合、約24.2％の確率で穴が開いています。だから、止めます。ここで、希望する正確な画像が得られるまでタイムバーを動かします。そこに注釈を入れます。そしてカメラボタンを押して画像を保存します。本当に簡単です。では、このまま周囲を見回します。12:00を消して3:00にします。スキャナーのボタンで再開します。貝殻と貝殻が重なっているように見えます。このインプラントも壊れているように見えます。これがエラストティックシェルです。真ん中にくるように入れています。乳腺組織がかなりあるので、深さは3センチほどです。でも大丈夫そうです。貝殻のビラマー構造の線路が見えます。そして、エラスチマーとカプセルの間に少し液体があるのが見えますが、これは正常です。でも、これは普通のことです。もう一枚撮ります。6時の方向から始めます。ジェルを拭き取るだけです。スキャナーのボタンで止めたり始めたりします。そして、ここは大丈夫そうです。もっと普通に見えますね。時々、複数のシェルがあるように見える残響アーチファクトが見られますが、これは壊れているという意味ではありません。そこで1つの画像を取り出します。1つのボタンでフリーズさせ、上のボタンで画像を保存します。そしてもう一度起動します。9:00の時点ではかなりいい感じですね。 耳介から乳房の付け根に向かって、行ったり来たりしています。疑わしいのは12:00のこの辺りね。9:00にもう1枚撮ります。そこで止めて凍結します。それを保存します。次にそれを開始します。12:00の画像に戻ります。病理があった場所だからです。もう一度エラスチマーの下にエラスターがあり、その間にゲルが少しあるように見えます。だから、そこが壊れているように見える。貝殻と貝殻が重なっているように見えます。線路が見え、さらに線路が見え、吹雪のような模様が見えますが、これがゲルです。これがゲルです。もう一度保存しましょう。では、反対側に行きましょう。また12:00から始めます。下のボタンを押してください。再びスタートします。さて、このように全く違って見えます。見てください、エラスチマー殻のこの2本の線があるだけで、不連続なところや不連続であることを示唆するものはありません。だから、こっちの方が無傷に見える。ああ、これは逆さまだ。見てごらん。オーケー。線路の二重線の下に一本の線が重なっていますが、これは逆さまのインプラントです。つまり、このインプラントは逆さまなのです。これはよくあることです。最初、自分が何を見ているのかわからなかったときは、これが折れているように見えたのです。でも今見ると、左右まったく同じで、幅は通常4センチくらい、下のラインは1本の線で、上のラインはエラスティマーで見るような感じです。逆さまのインプラントですね。これはかなり古典的です。この画像を保存して、もう一度やり直しましょう。逆さまは病的なものではありませんし、それほど目立つものでもありません。明らかに逆さまだが、壊れているわけではない。だから、この1本で全体を見渡そう。そして、もし私がこれをやっていたら、全体を。3:00のところ。問題なさそうですね。画像を撮ってみましょう。エラスティマーは問題ありません。シェルは連続している。折れや不連続が気になる場合は、反対側から押して広げてみると、殻が連続していることがわかります。そのため、少しつぶれてくぼんでいる部分があっても、反対側から圧迫すれば、その部分を広げることができ、折れ曲がりを見逃すことなく、壊れたインプラントやつぶれたインプラントと呼ぶことができます。しかし、これは貝殻と貝殻を重ね合わせたように見えるので、多くの人を欺くことができます。 そして、これは単に逆さまになっているだけだ。そしてまたこれです。逆さまになっているだけだが、無傷だ。これは大丈夫で、壊れていない。もうひとつは折れている。さて、ここに折れ目があります。折れているように見えますね。これを凍らせて写真を撮れば止めます。不連続に見えますね。そこで、もう一度動かして、押し出しプッシュします。すると塗りつぶされていくのがわかります。見えますか？埋まっていくのがわかるでしょう。このように埋まるということは、インプラントが壊れているわけではありません。ただの崩壊です。患者さんが横になっている時は下の方、座っている時は上の方にできることが多いです。よくあることです。よくあることです。右のインプラントは、12:00の時点で上部が破損しているようです。エラストマーのシェルが不連続になっており、その外側に吹雪のようなフリージェルと思われるものが見えます。左は無傷のようですが、左が逆さまになっています。インプラントが高ければ高いほど、またジェルが硬ければ硬いほど、ジェルの凝集性が高ければ高いほど、逆さまの状態になりやすくなります。通常、そのように見えます。この女性は両側にグレード1のカプセルを入れていますが、左右対称に見えます。平らなインプラントの場合、これはたまたま高さのあるものですが、高さのあるもの、さらに高さのあるものになると、反転したときにそれがよくわかります。インプラントが適切な位置にあるときのような突起がバストにないのですから、それは明らかです。
