虫垂炎は非常に一般的な緊急手術であり、POCUSは診断に役立ちます。このビデオでは、Cook博士が高解像度超音波を用いて虫垂の位置を特定する方法を実演しています。
こんにちは、トム・クックです。サウスカロライナ州コロンビアで救急医をしています。検査自体は非常に特異的であることで悪名高いが、まったく感度がないわけではないので、病気を除外するにはいい検査だ。しかし、虫垂が見えず、病気を除外できないことが多いので、CTに進むことになる。理想的には、患者は非常に痩せていて、リニアアレイトランスデューサを使って評価することができる。リニアアレイと高周波数によって、検査に必要な解像度を得ることができる。腸骨動脈はより表在性で、静脈は動脈の深部にあることがわかります。そして、この下を見つけたら、基本的にトランスデューサーを頭側に動かして虫垂を探し始めます。これが虫垂で、腸骨動脈のすぐ上を通っている。この場合、虫垂は正常で、圧迫による圧痛はありません。このような場合、この患者さんは虫垂炎ではないと言えますが、再度注意していただきたいのは、ストレスは非常に特異的であり、完全に感度が高いわけではありませんが、多くの患者さん、特に小児において、この検査はあなたのツールバッグの中に入れておくと、患者さんの治療を迅速化し、また患者さんの痛みを引き起こしている可能性のある他の病態に焦点を当てることができる素晴らしい検査です。
