L’appendicite est une urgence chirurgicale très courante, et le POCUS peut faciliter le diagnostic. Dans cette vidéo, le Dr Cook montre comment localiser l’appendice à l’aide de l’échographie haute résolution.
Bonjour, je m'appelle Tom Cook et je suis médecin urgentiste à Columbia en Caroline du Sud. Aujourd'hui, je vais vous montrer la technique d'évaluation de l'appendice. Je sais tous que l'appendicite est l'urgence chirurgicale la plus courante et vous avez donc beaucoup d'occasions d'utiliser l'échographie pour voir si vous pouvez faire le diagnostic ou exclure la maladie. est réputé pour être très spécifique mais pas entièrement sensible, c'est donc un bon examen pour écarter la maladie mais souvent vous ne voyez pas l'appendice et vous ne pouvez pas écarter la maladie et vous passez alors au scanner idéalement vos patients seront très très minces et cela vous permet d'utiliser un transducteur linéaire pour faire l'évaluation parce que Nous allons placer une petite quantité de gel dans le quadrant inférieur droit. J'ai réglé le préréglage de cet examen sur un rayon linéaire pour l'examen des petits organes. Vous pouvez voir que l'artère iliaque est plus superficielle et que la veine est profonde par rapport à l'artère. Une fois que vous avez trouvé cela ici, vous allez commencer à déplacer votre transducteur en direction céphalique à la recherche de l'appendice et en remontant dans l'abdomen, vous cherchez une structure qui ressemble à un ver ou à un tube.l'appendice et là, vous pouvez le voir, il passe juste au-dessus de l'artère iliaque et vous pouvez voir qu'il s'agit d'une structure à plusieurs couches avec de l'aluminium que vous voulez voir.Vous voulez pouvoir comprimer cette structure et voir s'il y a une sensibilité et vous voulez aussi voir si par hasard il y a un appendice dans l'appendice qui vous donnerait bien sûr une ombre et serait un autre indicateur que vous avez eu un examen positif dans cette situation l'appendice est normal il n'y a pas de sensibilité à la compression et dans ce cas particulier nous pourrions dire que ce patient n'a pas d'appendice et qu'il n'y a pas d'appendice. Dans ce cas particulier, nous pouvons dire que ce patient n'a pas d'appendicite. Je vous mets en garde : le stress est très spécifique, il n'est pas entièrement sensible, mais chez de nombreux patients, en particulier chez les enfants, c'est un excellent examen à avoir dans votre trousse à outils, il accélérera les soins du patient et vous permettra de vous concentrer sur d'autres pathologies qui pourraient être à l'origine de la douleur du patient étranger.