La apendicitis es una urgencia quirúrgica muy frecuente, y la POCUS puede ayudar en el diagnóstico. En este vídeo, el Dr. Cook demuestra cómo localizar el apéndice mediante ecografía de alta resolución.
Hola, soy Tom Cook, médico de urgencias en Columbia, Carolina del Sur. Hoy voy a mostrarte la técnica para evaluar el apéndice. Todos sabemos que la apendicitis es la urgencia quirúrgica más común, por lo que tienes muchas oportunidades de utilizar la ecografía para ver si puedes hacer el diagnóstico o descartar la enfermedad. tiene fama de ser muy específico pero no del todo sensible, por lo que es un buen examen para descartar la enfermedad, pero muchas veces no ves el apéndice y no puedes descartar la enfermedad, por lo que pasarás al TAC, idealmente tus pacientes serán muy delgados y eso te permite utilizar un transductor lineal para hacer la evaluación, porque porque estás observando algo que es muy pequeño, ese rayo lineal y esa alta frecuencia te darán la resolución que necesitas para hacer el examen. Vamos a colocar una pequeña cantidad de gel en el cuadrante inferior derecho. He configurado este examen como un rayo lineal para observar órganos pequeños. que debes reconocer son los vasos ilíacos, puedes ver que la arteria ilíaca es más superficial y la vena es profunda a la arteria, y una vez que encuentres eso aquí abajo, básicamente vas a empezar a mover el transductor en sentido cefálico buscando el apéndice, y a medida que subes por el abdomen, buscas una estructura parecida a un gusano o un tubo, que es el apéndice.como un tubo que es el apéndice y justo ahí puedes verlo, pasa justo por encima de la arteria ilíaca y puedes ver que es una estructura multicapa con aluminio.estructura de varias capas de aluminio, debes comprimir esa estructura y ver si hay sensibilidad, y también debes ver si por casualidad hay una apendicitis en el apéndice, lo que por supuesto te daría una sombra y sería otro indicador de que has hecho un examen positivo, en esta situación el apéndice es normal, no hay sensibilidad a la compresión, y en este caso concreto podríamos decir que esta paciente no tiene apendicitis. En este caso concreto podríamos decir que este paciente no tiene apendicitis, pero te advierto que el estrés es muy específico, no es del todo sensible, pero en muchos pacientes, sobre todo en niños, es un examen estupendo que debes tener en tu maletín de herramientas, pues agilizará la atención al paciente y también te permitirá centrarte en otras patologías que puedan estar causando el dolor ajeno al paciente.