Appendizitis ist ein sehr häufiger chirurgischer Notfall, und POCUS kann bei der Diagnose helfen. In diesem Video demonstriert Dr. Cook, wie Sie den Blinddarm mit hochauflösendem Ultraschall lokalisieren können.
Hallo, ich bin Tom Cook, Notfallarzt in Columbia, South Carolina. Heute werde ich die Technik zur Beurteilung des Blinddarms demonstrieren. Ich weiß, dass die Blinddarmentzündung der häufigste chirurgische Notfall ist, und daher haben Sie viele Möglichkeiten, Ultraschall zu verwenden, um zu sehen, ob Sie die Diagnose stellen oder die Krankheit ausschließen können. ist bekannt dafür, dass sie sehr spezifisch, aber nicht sehr empfindlich ist. Es ist also eine gute Untersuchung, um die Krankheit auszuschließen, aber oft sieht man den Blinddarm nicht und kann die Krankheit nicht ausschließen, und dann geht man zum CT über. Idealerweise sind Ihre Patienten sehr dünn und das erlaubt Ihnen, einen Linear Array-Schallkopf für die Auswertung zu verwenden, weil weil Sie etwas betrachten, das so klein ist, dass der lineare Strahl und die hohe Frequenz Ihnen die Auflösung geben, die Sie für die Untersuchung benötigen. Wir werden eine kleine Menge Gel im rechten unteren Quadranten platzieren. Ich habe die Voreinstellung für diese Untersuchung auf einen linearen Strahl eingestellt. Sie können sehen, dass die Beckenarterie oberflächlicher liegt und die Vene tiefer als die Arterie. Sobald Sie diese Gefäße hier unten gefunden haben, bewegen Sie den Schallkopf nach cephalad und suchen nach dem Blinddarm, und wenn Sie sich nach oben in den Bauchraum bewegen, suchen Sie nach einer wurm- oder röhrenförmigen Struktur, die der Blinddarm ist.röhrenförmigen Struktur, die der Blinddarm ist, und genau dort können Sie ihn sehen, er verläuft direkt über der Arteria iliaca und Sie können sehen, dass es eine mehrschichtigeSie können sehen, dass es sich um eine mehrschichtige Struktur mit Aluminium handelt, die Sie zusammendrücken können, um zu sehen, ob es einen Druckschmerz gibt, und Sie wollen auch sehen, ob sich zufällig ein Blinddarm im Blinddarm befindet, was Ihnen natürlich einen Schatten geben würde und ein weiterer Indikator dafür wäre, dass die Untersuchung positiv verlaufen ist, denn in diesem Fall ist der Blinddarm normal, es gibt keinen Druckschmerz und in diesem In diesem speziellen Fall können wir sagen, dass dieser Patient keine Blinddarmentzündung hat. Ich warne Sie noch einmal, die Betonung ist sehr spezifisch, sie ist nicht ganz empfindlich, aber bei vielen Patienten, insbesondere bei Kindern, ist es eine großartige Untersuchung, die Sie in Ihrem Werkzeugkasten haben.
