このビデオでは、ワイナー博士が額の組織層と注入計画におけるその意義について説明しています。
次に評価するのは額である。額の解剖学的構造はそれほど複雑ではない。では、ここを覗いてみましょう。額とこめかみのプリセットを使いますが、できれば患者さんに額を高くしてもらってください。この患者はその中で話をしなければならないので、少し大変ですが、ここですべての解剖学的構造を見ることができます。一番深いところは骨になります。この下に見えるのはミラーアーチファクトと呼ばれるもので、実際の解剖学的構造を表しているわけではありません。次に筋肉を見ます。ちょっと見づらいですが、薄い筋肉の層です。前頭筋を打つのがやや難しいのは、その両側にガリアが見えるからです。これは筋肉の筋膜の層なんだ。そのため、毒素をかなり正確に投与しないと、毒素が筋肉にうまく当たらないことがあるのです。前頭筋が最も治療が難しい部位である理由のひとつは、筋肉の下には脂肪層があり、筋肉の表層にも脂肪層があるからです。額の上部に行くにつれて、筋肉は骨に近づき、少し深くなることを覚えておいてください。つまり、この部分にはルーフと呼ばれる脂肪パッドがあり、これは眼輪筋の後ろにある脂肪パッドです。もう少しよく見えるかな。これがルーフになります。眼輪筋後面の脂肪パッドで、そのすぐ表側が筋肉になります。筋肉から骨までの距離を覚えておいてください。それからもっと上を見てみましょう。リラックスしてください。少し見づらいと思いますが、筋肉は基本的に骨の上にあります。だから、上額の注射は下額よりもっと深くする必要がある。これも額の解剖学的構造の良い評価です。ここに骨があります。ここに鏡像があります。ここに深い脂肪パッドがあります。そしてここに筋肉が見えますが、これは黒に近い濃い灰色です。技術的には低眼圧ですが、ほとんど無眼圧に見えます。そして両側には筋膜層があります。表面筋膜層と深部筋膜層がある。筋膜層と筋肉を合わせると、ガリアと呼ばれる。筋膜を貫通させるのは非常に難しい。だから額への注射は難しいのです。そして、脂肪の表層と真皮が見えますね。真皮には3つの層があります。もう少し大きくしてみましょう。それでは真皮を見てみましょう。真皮の一番表面にあるのが表皮です。 次の層は真皮乳頭になります。真皮乳頭はかなり濃い灰色をしています。なぜそのような色なのでしょうか？なぜ低床性なのでしょうか？真皮乳頭にはたくさんの血管があるからです。真皮の奥に進むと、ここに網状真皮があります。網状真皮にはコラーゲンとエラスチンがたくさんあります。そのため、エコーが少し違います。コラーゲンは亢進しているので、より明るくなります。そしてこの下にあるのが皮下脂肪です。そしてまた表在性筋膜と深在性筋膜があり、その間に筋肉が挟まれ、ここに骨があります。これで額の解剖学的構造は終わりです。
