肺と胸膜腔の病態はしばしば密接に関連していることがある。SorenとBoysen両博士は、肺を徹底的に調べ、肺の境界を正確に特定するために、Voice Controlsを使用したPLUSテクニックを実演します。
皆さんこんにちは、そしておかえりなさい、私はセルジュ、そしてCERNです。今回は、複数のスペースと肺の超音波検査についてお話しします。デイジーを見ていると、どこからが肺でどこからが腹なのかわからない。そのため、腰椎の筋肉をスキャンする境界線を手短に説明し、その境界線をどのように見つけるか、そして、プラススキャンで探す病態を具体的に説明する前に、概要を手短に説明します。肋骨を覚えたり、肋骨の数を数えたり、プロトコルを覚えたりすることなく、ただ臨床的な知識だけを使って、国境から順番に国境から国境へと進んでいきます。前肢を触診し、前肢の後ろに肋骨のスペースを感じたら、それが頭蓋境界線になります。前肢を前方に持ち上げたり、前肢を少し引き出したりして、プローブを腋窩に入れれば、頭蓋境界線を広げることができます。肩甲骨と肩の屈筋にぶつかる前までが頭蓋縁で、それが正しい。プローブを頭蓋側の境界線から出して、まっすぐ尾側にスライドさせると、ある地点でずれることになる。肺から軟部組織、腹部へと移行するカーテン・サインが見えるまで尾側にスライドさせ、最終的に2つの境界線ができる。 ノッチは非常に重要です。なぜなら、そこが腹側の肺の境界線になるためです。もしゲインや深さが完璧でなければ、猫から離れることなく、また手を伸ばして調整することなく、ゲインや深さを変更することができます。前肢の毛皮を切り離し、皮膚が見えるようにし、アルコールを少しつけて、胸部の半分くらいまで来たところで、頭蓋縁の頭に向かってマーカーを置く。胸壁の軟部組織、肋骨、リップシャトル、そしてこの白い部分、真っ白な線が見える。肺の滑りを探すのです。もし必要であれば、ここで素早く調整することができます。そして肺の滑走を探すために、ゲインを増加させ、ゲインを減少させることができる。音声コントロールをどのように使うか、そして実際に深度を増加させることができる。背側境界線と尾側境界線が見えるので、下に戻ってきます。襟の境界線と背側境界線が見えるので、自信を持って背側と呼ばれる部位です。肺胞間質性疾患を探すため、基本的にできるだけ多くの肺をカバーしようとする。 B線や肺の統合、そして背側3分の1までクレーンを動かしてみたが、病理学的なものは見当たらない。胸郭中央部まで下がってみたが、やはり病理学的なものは見当たらない。この時点でアルコールを1ショット使いましたので、ここにもう1ショットアルコールを入れて、カーテン側の画像を改善します。心臓が左に、横隔膜が右に見え、その間に小さな転移の三角形が見えます。これはネコの患者で心膜や胸水を区別するのに最適な場所です。肋骨と平行にプローブを回転させ、腹側の胸骨筋までプローブを下降させることで、治療にはならないが、呼吸ストレスの原因にはならない、ごく少量の液体が見つかる可能性が高くなる。プローブを平行に回転させ、ここにあるように肝臓の上にいるのなら、肋骨を1本頭側にジャンプさせ、プローブが平行でマーカーが背側に向いている状態で、ここにあるように再び心臓に到達させる。胸水の貯留もなく、Bラインもコンソリデーションもありません。約60秒で気胸のスキャンができ、B線と圧密のために長い表面をスキャンすることができます 複数とpericardoの融合を区別するためにpericardioのダイアグラムウィンドウを見つける プロを平行に回転させ、腹側の複数および長い境界を交互にスキャンします。ネコの患者さんの場合、横隔膜と接触している心臓や、尾側の肺領域、胸膜腔を評価するのにとても良い窓になっています。
