ただ、お話を伺いたいだけです。今日はどのようなご用件で理学療法にお越しになったのですか？ ああ、ありがとうございます。 ここに来られて嬉しいです。実は、2025年6月に男子リーグのバスケットボールをしている最中にアキレス腱を断裂してしまいました。それで手術を受け、この1年間リハビリを続けてきました。スポーツ復帰のためのクラスにも通い、文字通り両足の筋力を鍛えてきたんです。
でも最近、数週間前、バンドン・デューンズでのゴルフ旅行から戻ってきて、かなりたくさん歩いた後、右側に何らかの違和感を感じました。1年も経っているのに、ちょっと不思議ですね。なので、その部分を中心に、足首の屈曲や可動域のトレーニング、それに筋力トレーニングも少し行っています。はい。 つまり、最近までは右側に怪我の既往歴はなかったということです。
そうね、わかった。うん。わかった。それで、右側か左側のどちらかで、まだ気になること、つまりまだ準備ができていないと感じる活動や、痛みを引き起こすような活動について、ちょっと教えてくれる？ えーと、たぶん、ほんの少しの不快感みたいなものかな。 数週間前に症状が悪化するまでは、痛みはほぼ克服していたと思うんですが、今でも、例えばトレイルランニングや、ハイキングなど、高低差のある場所を歩くときなんかは、左側にまだ少し張りを感じるんです。運動中だったり、終わった後だったり、あるいはその両方だったりします。
特に今はね。手術した左側は、今のところかなり丈夫な感じがするし、それはいいことだよ。一方で、右側なら、ちょっと無理をしても、翌朝起きた時には結構調子がいい気がするんだ。そうね。君が普段やってる運動について、ちょっと教えてよ。 うん。どうやら、何らかの形でランニングもしているようですね。
それはどんな感じですか？ ええ。実は、ウェイトトレーニングが好きなんです。えーと、あの、
今はジョギングを再開しているところなんです。それから、以前しばらくの間、そこでバスケットボールもやっていました。バスケットボールはもう無理だと思いますが、本当にただ、裏庭で子供たちを追いかけて遊んだり、ビーチで遊んだり、そんな日常的なことをしたいんです。そうですね。 で、気分はどう？ バスケットボールはもう無理ってこと？
そこでのネックは何でしょうか？　またアキレス腱を断裂してしまうのではないかという不安？　ええ、担当の外科医と話した限りでは、手術で修復した腱が再び損傷してしまうなんてことは、まあ、かなりあり得ないことだと思います。でも、右側の腱を傷めてしまうのではないかという不安はありますね。 でも、いつかまたプレーに戻りたいと思っています。そうですね。
それでは、バスケットボールを目標の一つとして挙げているという話にうまくつながりますね。他に何か言及したことはありますか？子供のこととか。他に何かありますか？理学療法を通じて達成できる目標はありますか？ええ、そうですね、うーん、本当にバスケットボールに復帰することと、もっと定期的にトレイルランニングをして、それを楽しんで感じられるようになることですね。
それでは、もう少し具体的に話を進めましょう。 「定期的にトレイルランニングをしている」とおっしゃいましたが、走行距離の目標はありますか？ えーと、週あたりの距離とか、タイムの目標、あるいは参加したいレースなど、何か興味のあることはありますか？ ええ、そうですね。週に2回、最低でも4～5マイルは走れるようにして、そこから徐々に距離を伸ばしていければ、それでいいかなと思っています。
それはすごいことですね。で、今どのあたりまで進んでいますか？その目標までどれくらい近づいていますか？えっと、最近の挫折があったことを考えると……まだそこまでには至っていません。 だから、ハイキングやランニングをたくさんやっていて、重りを入れたリュックを背負ってのハイキングも、今のところ2時間くらいなら問題なく続けられて、調子も悪くないんだ。そう。それから、えーと、両側、あるいは左側に向けた、もっとリハビリに特化したルーティンについて、少し教えてくれる？
アキレス腱の、えーと、強化とか、うーん、可動域の改善とか、そういう目的で何かやっていることはありますか？はい。 今でも、理学療法士が指導する「スポーツ復帰」向けのクラスに通っています。そこでは、ウェイトトレーニングによる筋力トレーニングの要素があります。それに加えて、可動域の向上や、スピード、敏捷性を高めるトレーニングも取り入れています。
だから、今でも片足跳びをたくさんやっていて、バランス感覚を鍛えるトレーニングや、スレッドプッシュを好む人もいるし、えーと、スプリントもやって、特に止まる動作を重点的に鍛えようとしているんです。そうですね。筋力ですね。それから、テストを通じて、ハムストリングスが弱く、大腿四頭筋が強い、いわゆる大腿四頭筋優位の状態だということに気づきました。
そうね。いい感じだね。うん。えーと、わかった。つまり、あなたから伺った主な点は、左アキレス腱断裂とその修復手術の既往歴ということですね。 その手術から1年ちょっとが経過していますね。リハビリはかなり順調に進んだようですね。えーと、それから最近、たくさん歩いた直後に、右側に張りやこわばり、あるいは少し痛みを感じるようになったということですね。
わかりました。えーと、もし砂丘でのゴルフが可能なら、ゴルフもあなたの目標の一つだと思われます。そして、アキレス腱を痛めることなくそれができると感じている、という理解で合っていますか？その理解で間違いありません。 来週、仕事でトーリー・パインズへまたゴルフ旅行に行く予定があるので、その点については問題ありません。
うん。で、普段は、えーと、カートを使うのか、それとも歩いて回るのか？　その両方だね。 僕は歩くのが好きだし、バンドン・デューンズは歩くしかありません。だから、えーと、ある日は4万歩くらい歩いたこともありましたね。4日連続で歩き続けたこともよくありましたし、昔はいつもそうしていました。でも、そうですね、今は体の調子が少し違いますね。わかりました。
うん、いいですね。えっと、でも今回は両方ともチェックしてみようと思います。アキレス腱ですね。筋力、可動域、バランスを、できる限り詳しく確認させていただきます。 手持ちの器具を使って、あなたの限界を少しずつ探っていこうと思います。えーと、あなたが快適に感じられる範囲から、少し不快感を感じるレベルまで、左右のバランスに差がないか確認していきます。
えーと、ここで私たちが使用している検査法の一つに、筋骨格超音波検査があります。これは、基本的に関節周辺の軟部組織を観察できる装置です。 ええと、足や足首の検査に関しては、実はMRIとかなり似たようなものです。ですから、私たちにとって役立つのは、左右両方のアキレス腱を同時に確認し、違いがあるかどうかを見極められる点です。
炎症の兆候がないか確認してみてください。えーと、それをもとに、今何が起きているのかもう少し理解を深めてもらえればと思います。そして、それに対して何ができるかについても考えてみましょう。また、あなたにとって有益かもしれないリハビリに関するアドバイスもいくつかお伝えします。 ぜひバスケットボールに復帰してほしいですね。少し不安があるのは承知していますが、それは当然のことです。
えっと、でも、あなたは順調に進んできていて、本当に素晴らしいことをたくさんやっているようですね。えっと……そう思われますか？ 素晴らしいですね。ありがとうございます。