鎖骨（鎖骨下アプローチの場合）や頸静脈（鎖骨上アプローチの場合）などの超音波ランドマークを使用すると、中心静脈カニュレーションに役立ちます。このビデオでは、Johnson医師が、正確で安全なカニュレーションを行うために、両方のアプローチから鎖骨下静脈を確認する方法を実演しています。
こんにちは、救急医のブライアン・ジョンソンです。今日はクララスパル超音波プローブを用いて、鎖骨下中心静脈ラインのための鎖骨下ランドマークを確認します。鎖骨下中心ラインは超音波を使うことで精度が向上し、合併症も最小限に抑えることができるので、鎖骨下へのアプローチとして鎖骨下アプローチと鎖骨上アプローチの両方を実演します。最初の鎖骨下アプローチでは、プローブを胸骨ノッチと鎖骨のすぐ下に当て、ランドマークを確認します。鎖骨下静脈を確認し、鎖骨下静脈が腋窩静脈と合流する位置を確認する。鎖骨下静脈がこのように長軸方向に確認できるまで往復させます。下に見えるのが鎖骨下動脈で、鎖骨下静脈は今見えているものです。内頸静脈は鎖骨下静脈と合流していて、そこでスーパー鎖骨下アプローチを行います。その下に鎖骨下動脈があり、拍動性と縦方向から見て、その上に内頸動脈がある。内頸静脈は鎖骨下静脈と合流します。ここが中心静脈を確保する場所です。無菌的予防策と標準的なセルディンガー手技を用いたロングAISアプローチで、超音波を使用することで、より正確に鎖骨中心静脈ラインを確保し、合併症を最小限に抑えることができます。
