このビデオでクック博士は、心臓、IVC、腹部、肺の迅速な評価のために画像を最適化するオートセレクトを使用したRUSH(Rapid Ultrasound in Shock and Hypotension)検査について説明しています。
私はサウスカロライナ州のプリズマヘルスとサウスカロライナ大学で救急医として働いています。超音波検査でいくつかの検査を順番に行うだけで、患者のショックの原因だけでなく、次の管理ステップも迅速に判断することができます。これによって、プリセットの選択に戻って別のオプションを選ぶことなく、体のさまざまな部位を検査することができます。左心室の機能は正常で、右心室は肺塞栓症のように拡張していません。下大静脈を見ることで、患者の容積の状態を推測することができます。下大静脈を見るときに見たいパラメータが2つあります。大量の肺塞栓症や心膜融合症、ホウ砂による注意など、閉塞性ショックや低血圧がある場合、中心静脈圧が非常に高く、下大静脈が拡張していることが予想されます。子宮外妊娠や大動脈瘤の破裂などで容積が減少している患者であれば、下大静脈を検査した後、下大静脈ケーブルが平坦になっていることが予想されます。右の腎臓と肝臓の間の部分を見て、腹腔内遊離液の証拠を探し、肝臓の下縁で腹腔内遊離液の証拠を探します。この検査では、明らかに正常な所見である複数回の滑走が確認でき、肺水腫を示すビーラインは見られません。そしてもちろん、この検査を左右の胸部で行いますが、ここでもまた、複数の滑走が見られ、肺水腫の証拠はありません。つまり、駆け足検査を要約すると、心臓、下大静脈、右上腹部、両肺野を調べます。この検査は3~4分で完了します。
