このビデオでは、ローゼンブラム医師が後頭神経をブロックし、トリガーポイント注射も行って、患者の首の上の痛みを治療している。
この患者は、後頭神経と上部頸椎領域の上にある頸部痛に苦しんでいます。MRIはきれいでしたので、後頭神経痛に関連した筋筋膜性疼痛症候群のようなものだと思います。C2レベルで棘突起をスキャンし、頭蓋神経を探します。そして、その平面にある神経をターゲットにするんだ。神経が1本に見えないこともあるし、複数の神経に見えることもあるよ。このような部位に痛みがありますね。他の筋肉が関与している場合は、トリガーポイントや椎骨傍への注射を行い、このレベルで内側枝神経を取り、神経を遮断できるか試してみます。これは純粋に診断のためのブロックではなく、ただ痛みから解放してあげたいだけなのです。 ローピンチキャプチャ画像 NEは関節柱の真上です。吸引キャプチャ画像 胸鎖乳突筋を見てください。MRIは正常だったので、神経の高周波焼灼やエピデュラルをするつもりはなかったのですが、触診すると後頭神経のすぐ上に痛みがあります。神経インピンジメントなのか、それとも筋筋膜性の痛みなのかよくわからなかったので、後頭神経ブロックとリドカインによるトリガーポイント療法を行いました。私の経験では、ステロイドやPRPを使わなくても、後頭神経ブロックだけで、数日、数週間、数ヶ月、あるいは治癒することもあります。長期的な結果を得るために必ずしもステロイドが必要なわけではないのです。
