Aula Clarius

Bloqueo USG del Nervio Occipital Mayor

En este vídeo, el Dr. Rosenblum bloquea los nervios occipitales e inyecta puntos gatillo para tratar el dolor en la parte superior del cuello de su paciente.

Specialties: Pain Management
Applications: L15, MSK
este paciente sufre de dolor cervical justo sobre el nervio occipital y las regiones cervicales superiores su resonancia estaba limpia asi que asumo que tiene algun tipo de sindrome de dolor miofascial relacionado con una neuralgia occipital has tenido alguna vez inyecciones de puntos gatillo en tu cuello no no ok asi que haremos algunos puntos gatillo con así que voy a escanear a nivel de C2 buscando el nervio ocal, la apófisis espinosa está aquí en el centro, voy a escanear lateralmente y verás los planos del músculo oblas capus inferior y el músculo semispinalis justo aquí, puedo angular mi sonda un poco para intentar conseguir la ubicación ideal y luego voy a escanear el músculo oblas capus inferior y el músculo semispinalis justo aquí, puedo angular mi sonda un poco para intentar conseguir la ubicación ideal y luego voy a escanear el músculo oblas capus inferior y el músculo semispinalis justo aquí. y entonces voy a apuntar al nervio en ese plano y a veces no parece que sea solo un nervio, puede parecer que hay varios nervios porque pueden converger en esta zona, vas a sentir un pequeño pinchazo en ellos. y está cruzando entre los planos musculares para llegar al nervio, ahora tienes dolor en esta región, así normalmente, sí, de acuerdo, ahora en el caso de que otros músculos estén implicados, voy a hacer algunos puntos gatillo así como alguna inyección par vertebral para intentar ver si puedo llegar a la rama medial del nervio a este nivel y denervar... No se trata de un bloqueo puramente diagnóstico en el que sólo hago una cosa, sino que trato de aliviarle el dolor. La imagen de captura de pellizco bajo NE está justo encima del pilar articular. Imagen de captura de aspiración. Mira aquí el esternomastoideo y, como puedes ver, el nervio ler oxal sale del plexo, que es el nervio de la rama medial. Intentaré apuntar ahora mismo un pequeño pellizco lo siento ok ok así que el médico del dolor de este paciente lo remitió para una inyección de la parte superior del cuello su resonancia magnética era normal así que realmente no quería hacer ablación por radiofrecuencia de sus nervios o epidurales tiene dolor justo sobre el nervio occipital cuando lo palpa con algo de radiación pero no no No subía hasta la cabeza, así que no estaba segura de si se trataba de un pinzamiento nervioso o de un dolor miofascial. Para solucionar el problema, le bloqueé los puntos gatillo con lidocaína, le bloqueé el nervio occipital con lidocaína y le bloqueé el plexo cervical superficial, principalmente donde debería estar el nervio lrock simple. En mi experiencia, incluso sin esteroides ni PRP, el lioc por sí solo puede durar días, semanas e incluso meses, o incluso ser curativo, por lo que no siempre se necesitan esteroides para obtener resultados a largo plazo.resultados a largo plazo con tus pacientes

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