In diesem Video blockiert Dr. Rosenblum die Okzipitalnerven und führt Triggerpunkt-Injektionen durch, um die oberen Nackenschmerzen seiner Patienten zu behandeln.
dieser Patient leidet unter Schmerzen in der Halswirbelsäule, die direkt über dem Okzipitalnerv und der oberen Halswirbelsäule liegen. Sein MRT war unauffällig, also gehe ich davon aus, dass er eine Art myofasziales Schmerzsyndrom in Verbindung mit einer Okzipitalneuralgie hat. Ich scanne also auf der Höhe von C2 und suche nach dem Nervus ocalis. Der Processus spinus liegt zentral hier drüben. Ich scanne seitlich und Sie sehen die Ebenen des Musculus oblas capus inferior und des Musculus semispinalis genau hier. Ich kann meine Sonde ein wenig neigen, um die ideale Stelle zu finden. Manchmal sieht es nicht nur wie ein Nerv aus, sondern es können mehrere Nerven sein, weil sie in diesem Bereich zusammenlaufen können. Sie werden ein kleines Zwicken spüren, wenn ich zwischen den Nerven und den Muskeln schneide. Ja, das tun Sie, und es geht zwischen den Muskelebenen hin und her, um den Nerv zu erreichen. Jetzt haben Sie in dieser Region Schmerzen, wie sie normalerweise auftreten. Ja, okay, falls andere Muskeln beteiligt sind, werde ich einige Triggerpunkte sowie eine parvertebrale Injektion vornehmen, um zu sehen, ob ich den Nerv des medialen Astes auf dieser Ebene erreichen und denervieren kann. Es handelt sich nicht um eine reine diagnostische Blockade, bei der ich nur eine Sache tue. Ich versuche nur, ihn von den Schmerzen zu befreien. Das Bild NE befindet sich direkt über dem Gelenkpfeiler. Ich werde versuchen, den Nervus ler oxalis vom Plexus aus anzusteuern, den ich jetzt mit einer kleinen Prise anvisieren werde. Okay, der Schmerzarzt dieses Patienten hat ihn für eine Injektion in den oberen Nackenbereich überwiesen, sein MRT war normal, also wollte ich keine Radiofrequenzablation seiner Nerven oder Epidurale durchführen. Ich war mir also nicht sicher, ob es sich um eine Nerveneinklemmung oder nur um myofasziale Schmerzen handelte, um das Problem zu lösen, gab ich ihm einige Triggerpunkte mit Lidocain sowie eine Blockade des Okzipitalnervs mit Lidocain und einen oberflächlichen zervikalen Plexus, der hauptsächlich auf den Nervus lrock simple abzielt Ich habe ihn hier nicht gesehen, aber er sollte den Bereich sowie einen medialen Ast in der Nähe des C2-Niveaus unter Ultraschallkontrolle abdecken, und das sollte ihm eine gewisse symptomatische Linderung verschaffen. Meiner Erfahrung nach kann Lidoc allein, auch ohne Steroid oder PRP, Tage, Wochen, sogar Monate anhalten oder sogar kurativ sein, so dass Sie nicht immer Steroide brauchen, um langfristigeLangzeit-Ergebnisse bei Ihren Patienten zu erzielen.
