Dans cette vidéo, le Dr Rosenblum bloque les nerfs occipitaux et procède à des injections de points de déclenchement pour traiter les douleurs de la partie supérieure du cou de son patient.
Ce patient souffre d'une douleur cervicale au niveau du nerf occipital et des régions cervicales supérieures. Son IRM n'a rien révélé, je suppose donc qu'il souffre d'une sorte de syndrome de douleur myofasciale lié à une névralgie occipitale. Avez-vous déjà eu des injections de points de déclenchement dans votre cou ? Je vais donc scanner au niveau de C2 à la recherche du nerf occipital, le processus épineux est central ici. Je vais scanner latéralement et vous voyez les plans du muscle oblas capus inferior et du muscle semispinalis ici, je peux incliner un peu ma sonde pour essayer d'obtenir l'emplacement idéal. l'emplacement idéal et ensuite je vais cibler le nerf dans ce plan et parfois il ne s'agit pas d'un seul nerf mais de plusieurs car ils peuvent converger dans cette zone vous allez sentir un petit pincement Hydro disséquer entre les muscles du nerf est-ce que j'ai l'impression d'être à l'endroit de votre douleur oui c'est le cas et c'est un croisement entre le nerf et le muscle. et il passe entre les plans musculaires pour atteindre le nerf maintenant vous avez une douleur dans cette région comme cela normalement oui ok maintenant dans le cas où d'autres muscles sont impliqués je vais faire quelques points de déclenchement ainsi qu'une injection para vertébrale pour essayer de voir si je peux atteindre la branche médiale du nerf à ce niveau et dénervée Il ne s'agit pas d'un bloc purement diagnostique où je ne fais qu'une chose, j'essaie juste de le soulager de la douleur. Image de capture de pincement bas NE est juste au-dessus du pilier articulaire Image de capture d'aspiration regardant ici le sternomastoïde et comme vous pouvez le voir le nerf ler oxal remonte du plexus que je vais essayer de cibler tout de suite. Je vais essayer de cibler maintenant un petit pincement désolé ok ok donc le médecin spécialiste de la douleur de ce patient l'a envoyé pour une injection dans la partie supérieure du cou son IRM était normale donc je ne voulais pas vraiment faire d'ablation par radiofréquence de ses nerfs ou de péridurale il a une douleur juste au-dessus du nerf occipital quand il le palpe avec un peu de radiation mais pas jusqu'à la tête. Je n'étais donc pas sûr qu'il s'agisse d'un conflit nerveux ou d'une douleur myofasciale. Pour résoudre le problème, je lui ai donné quelques points de déclenchement avec de la lidocaïne ainsi qu'un bloc du nerf occipital avec de la lidocaïne et un plexus cervical superficiel ciblant principalement l'endroit où le nerf simple de Lrock devrait se trouver. Je ne l'ai pas vu ici mais il devrait couvrir la zone ainsi qu'une branche médiane proche du niveau C2 sous guidage échographique et cela devrait lui apporter un certain soulagement symptomatique dans mon expérience, même sans stéroïdes ou PRP, le lioc seul peut durer des jours, des semaines, voire des mois ou même être curatif.pour obtenir des résultats à long terme avec vos patients.