このビデオでは、Marcが患者のポジショニングと、肘内側のレベルで上腕二頭筋遠位腱を長軸と短軸の両方でスキャンする超音波テクニックを実演します。
上腕二頭筋遠位端の立位をスキャンするには4つのアプローチがあります。どのアプローチにも利点と欠点があります。肘の下に小さなボルスターを置き、肘が本当に開くようにする。上腕二頭筋が少し立っているのをイメージしやすくするために、上腕二頭筋の挿入点である橈骨結節が上に移動するように上体を倒す。上腕二頭筋の挿入点である橈骨結節が上に移動するように上体を倒して、上腕二頭筋を少し強調する。この波打つような外観の上に上腕筋が見え、そのすぐ隣に正中神経、上腕動脈、そして上腕動脈と上腕静脈の間に脊髄静脈が見えます。もしこれが本当に上腕二頭筋の遠位腱なのかどうかわからない場合は、この上腕二頭筋を近位までたどっていくと、この腱から筋繊維が発生し始めるのがわかるだろう。この上腕二頭筋遠位腱を遠位までたどって、橈骨結節への挿入点までたどることはおそらくできないだろうが、やってみよう。そして、腱が挿入点まで非常に斜めの軌道を描いているため、できるだけ腱を垂直に保つために、このようにトランスデューサーを少し傾けて、上腕二頭筋の断面積を見ることにしましょう。上腕二頭筋の断面積と、腱内や腱の周囲に液体が溜まっていないかどうか、そしてできるだけ深くまで滑らせる。上腕二頭筋から屈筋のほうに走っているレルス線維の繊維も、ご存知のように挿入点があるので、これがレルス線維で、この繊維が無傷かどうか、細くハイパーであるべきかをスキャンします。を確認することは重要である。なぜなら、もしこのような状態であれば、手術が必要であり、上腕二頭筋はおそらく近位に引っ込みすぎてしまうからである。橈骨結節と橈骨結節に付着する上腕二頭筋の腱が見えますが、この腱のすぐ隣にはもちろん上腕動脈があります。そのため、上腕二頭筋の筋繊維の遠位側を縦断的に確認する必要がある。
