このビデオでは、ヒックマン医師が超音波を使って前斜角筋と中斜角筋の間の腕神経叢の位置を確認し、肩の手術後の効果的な疼痛管理のためにカテーテルを誘導している。
肩の手術をしている若い男性に、クラリアスを使ってカテーテルを挿入します。後方から入って、プローブを頸部の腕神経叢の上に置きます。鎖骨の上を通って、肋骨の下に腕神経叢の動脈が見えます。その神経叢をたどって頸部に戻り、2つの筋肉の間にストンプラインを入れる。ブロックナースのロッキーがプローブを渡してくれる。無菌側だから見づらいけど、前中頭筋の間に神経があるんだ。針がプローブの面と平行に入ってくるので、針が右から左へと画面を横切っていくのが見えるだろう。このあたりで肩がピクピクするはずだ。2、3cc 注射して、何があるか見てみよう。神経と中斜角筋の間のスペースがうまく開いているのがわかるだろう。カテーテルを滑らせ、ストップライトの右側のスペースに入れる。針が見えたら、カテーテルがそこに出てくる。カテーテルの先端を完全に反転させていたのですが、今はそのスペースにカテーテルを寝かせて戻すだけです。このカテーテルを超音波でチェックするんだ。1、2、3......ブーンと音がして、白い小さな空気が通り抜け、3つのストップランプの間が広がっていくのがわかるだろう。右側は本当にいい写真だ。彼は解剖学的に一番簡単な人ではないので、ちょっと大変なんだけど、やってみると、前斜角筋、中斜角筋、そしてc5とc6のちょうど真ん中にある3つのストップライトのサインがよく見える。
