ザイナブ医師が超音波で血管と解剖学的マッピングを行い、患者の鼻の形を整えるためにフィラー注入を行う様子をビデオでご覧ください。
私の名前はDr.ザナブ・アル・ムカールです。外科手術をしない隆鼻術を希望するサンドラさんと一緒に来ました。手術しない隆鼻術と同じように、私はまず安全なマッピングを行い、注入する前に血管の位置が先読みできていることを確認します。もしプローブを押し下げすぎず、安定した状態で保持することができれば、ゲルを必要な位置に保持することができます。真皮が見え、骨のすぐ上に低栄養領域があり、これは通常、非常に薄い深部脂肪組織の層で、その上に非常に薄い筋肉の層があります。カラーモードに切り替えると、この暗い内腔の位置と血管の位置に相関があることがわかる。この部位をスキャンするのに十分な時間をかけて、この血管の軌跡を追っていく。ご存知のように血管は蛇行することがあり、さまざまな層を移動することがある。この血管が骨膜に触れるかどうかが、フィラー注入の意図した位置だからです。ハイパーエオイックライン、骨、鼻骨が止まり、骨と軟骨の接合部があるのがわかる。軟骨ドームが始まっている位置です 凍結を解除する 私は何のためにスキャンしているのですか 私は血管の位置を評価するためにスキャンしています どのくらい深いのですか どのくらい血管が軟骨に近いのですか なぜなら軟骨は私がフィラーを沈着させたいポイントだからです 軟骨のすぐ上にかなり深い血管があることがわかります この血管の走行に沿って、注入が安全かどうかを判断します。 注入終了部位は、このポイントよりさらに下です。血管は表在性脂肪層にあるようです。このままスキャンを続けて、凍結を解除します。この真皮の下の表在性線維脂肪層に血管があると思われるのですが、人によっては血管はフィラーの沈着点からかなり離れた表在性のものになり、人によっては軟骨に近い層の深部に位置することもあります。この角度は本当に重要です。矢状面と横断面のスキャニングで得た知識を使って、血管がどうなっているかをもう少し詳しく見ることができるからです。この症例で興味深いのは、それぞれの軟骨ドームの高さが、左側の軟骨ドームでは右側に比べてかなり異なっていることです。この患者さんの鼻では、外見上、フィラーを注入する位置は軟骨のすぐ上であることがわかります。そして鼻の先端であるプロン・アレーに戻ると、ドームの形がまた変わるのがわかる。鼻先の中央部の軟骨の上には深い血管はないようです。外側にはありますが、中央部にはありません。8mmを捕捉します。次に右のドームに行きますが、鼻先の2つのカルサイナス・ドームは左右で異なるので、右側のドームを行います。 ドームの距離は3.3mmで、実際はもう少し長い。7mmというのは軟骨の上から真皮までの距離で、これは右ドームの方が左ドームよりも注入できるスペースが広いことを意味しています。肛門と肛門の間の線に印をつけました。これで放射線の上限のようなものがわかります。ここに注射できる範囲はとても狭いのです。鼻先の治療をする前は、2つのドームの高さに不公平があり、左のドームは右のドームよりずっと高かった。この方向から見ると、両方の高さが等しくなっているのがわかります。これでシンメトリーには満足です。注射の位置は正中線の両側に2つずつあり、超音波で血管を確認した横方向にはずれていません。
