Edwards医師が空腸の筋層肥厚と空腸リンパ節腫大を確認し、確定診断のために超音波ガイド下FNAを行う様子をビデオでご覧ください。
この症例は19歳のメスの去勢済みのドメスティック・ショートヘアーの猫で、食欲不振と体重減少の既往がありました。このループの壁の層を見ると、真ん中に内腔があって、その両側に壁の層があり、少し厚めの普通の粘膜層がある。筋層がかなり目立つので、筋層が通常より少し目立つように見えます。そして筋層は小腸全体にびまん性に広がっているように見えます。脾臓の尻尾が見えています。この椅子のようなジャーナルリンパ節はとても目立つので、とても見やすいです。腸の新しい被膜の筋層は、ここでもまた、膀胱の四半規制を受けたばかりで、この小腸のループが、余分な筋層が肥厚し、空腸リンパ節が見えてきています。これは小腸の横ループで、中央に管腔があり、こちら側とこちら側の粘膜は暗色で、次の層は明色で、こことここに粘膜下層がある。こちら側にも薄い暗色の筋層があり、それに続いて両側に明るい白色の漿膜層がある。この場合、牢獄のリンパ節からサンプルを採取したいので、その距離を測ることで、必要な針の長さがわかる。25センチなので、1インチの針で十分なスペースがあるはずです。 針がここに入り、針の先端が見えたら、ウッドペッカー・テクニックで針を前後に動かして細い針を吸引し、針を引き抜く様子を観察する。細い針で吸引した後、針を引き抜く前に、その部分をスキャンして、軽い出血を起こしたかどうかを評価し、もしそうであれば、それをモニターするために、ここで腸骨と結腸に入るところを見ることができます。リンパ節の細針吸引は有用だった。というのも、この猫は19歳だったので、飼い主はあまり侵襲的なことをさせたくなかったからだ。新生物を示唆する細胞は見つからなかったので、新生物の可能性を心配するよりも、今後は炎症性腸疾患として治療することができました。腸壁からも細胞を採取できればいいのですが、このケースでは腸壁の厚さが十分でなく、ルーメンに穴を開けて腹膜炎を起こす可能性がないと判断されたので、このケースではリンパ節を単独で採取しました。
