このビデオでは、AC関節、棘下筋、小殿筋の腱と筋肉、そして肩甲上腕関節をダイナミックな動きで効果的に評価する方法を学びます。
次のビデオでは、AC関節と棘下筋テラス・マイナー関節、そして上腕骨背側関節の様子をお見せしたいと思います。もし大きな差があれば、靭帯損傷の可能性があるので、患者さんと一緒に静的にスキャンした後、患者さんに動的に動いてもらいます。この位置で患者さんに完全にリラックスしてもらう必要があります。評価するのは交流関節の安定性で、2つの骨が一緒に保たれているかどうかです。次に棘下筋腱と小円筋腱をチェックします。モデルを少し回転させ、大結節への挿入部にトランスデューサを当てます。棘下筋腱の挿入部とその上にある三角筋バーソン下部の挿入部が見えます。腱を人頭方向にたどり、その先にある筋圧痛ジャンクション、さらにその先にある後方関節に目を向けると、上腕骨顆が関節唇に付着しているのがわかります。腓骨の動きを見てみましょう。関節包や後方陥凹部に液体がたまっているか、腓骨が同じ場所にとどまっているか、腓骨と関節をチェックした後、もう少し移動して棘突起ノッチを探します。肩甲上神経と神経陥入のスクリーニングを行います。この外旋を行うと静脈が開閉するのがわかりますが、これは正常な所見です。棘下筋の筋腹を確認し、もう一度、棘下筋の筋検索またはエコー原性を評価します。
