En este vídeo, aprende a evaluar eficazmente la articulación AC, los tendones y músculos infraespinoso y teres menor, así como la articulación glenohumeral, con movimientos dinámicos.
En el siguiente vídeo voy a mostrarte la articulación AC y también el infraespinoso Terrace Miner y la articulación glenohumeral dorsal. El paciente sigue sentado en posición vertical sentado en un taburete y colocamos el transductor sobre la articulación AC, que conecta la clavícula con el hueso acromial, y lo que vamos a hacer es comprobar primero la articulación AC de forma estática, barriendo el transductor de ventral a dorsal y observando la regularidad ósea y también el grosor de la cápsula y si vemos derrames. También podemos observar la anchura de la articulación, la altura de la clavícula en relación con el hueso acromial, ya que si hay una gran diferencia, podría indicar una lesión ligamentosa. Después de escanear estáticamente con el paciente, le pediremos que se mueva dinámicamente realizando un movimiento a través de nuestra maniobra, que es desde este punto hasta el otro hombro y luego totalmente hacia atrás. y en este punto el paciente tiene que relajarse totalmente y lo que vamos a evaluar es la estabilidad de la articulación AC, es decir, si los dos huesos permanecen juntos, así que vamos a hacerlo haciendo este movimiento, de acuerdo, así que puedes mover la mano hacia el otro hombro, muy bien, y volver a la pierna, por favor, y al final relajarte totalmente, de acuerdo, así que no vemos ningún cambio en el hueso y eso es bueno, porque con una inestabilidad habrías visto una gran caída de la clavícula. clavicular entonces vamos a comprobar el tendón del infraespinoso y el teres menor así que vamos a rotar el modelo un poco y luego voy a colocar el transductor en la inserción al tubérculo mayor y ahora podemos ver la inserción del infraespinoso con encima el subacromial sub deltoides Burson y vamos a transductor ligeramente a distales para comprobar también el tendón del teres menor después de haber comprobado esta inserción vamos a seguir los tendones hacia la cabeza humana y más allá de la unión muscular de la ternura aquí mismo e incluso más allá de las articulaciones posteriores allí mismo ahora podemos ver la cápsula glinohumeral unida al labrum y que se une a la cavidad glenoidea que es la escena ósea más baja y la pantalla superpuesta es el músculo infraespinoso y las mangueras de apertura de la ternura hipercoica infraespinoso así que vamos a echar un vistazo a la rotación interna externa nos fijamos en el movimiento del labrum como se comporta ese pero también por acumulación de líquido en el en la cápsula articular y el receso posterior y ver si el labrum se mantiene en el mismo sitio después de haber revisado el labrum y la articulación todos podemos movernos un poco más para buscar la escotadura espinaglina ahora la más profunda en pantalla cuatro centímetro de profundidad y vamos a hacer una rotación externa para ver si podemos ver acumulaciones de líquido alrededor del nervio el nervio supraescapular y buscar un atrapamiento del nervio ahora podemos ver la vena abriéndose y cerrándose al hacer esta rotación externa pero eso es un hallazgo normal si ves un fluido entonces esta masa anecoica permanece allí tanto si rotas interna como externamente entonces una vez más vamos al infraespinoso y entonces inserción y siguiendo en vista transversal el infraespinoso al tendón al vientre muscular justo aquí ahora podemos ver el vientre muscular del infraespinoso y, una vez más, lo que haremos es comprobar el músculo infraespinoso, buscar o evaluar la ecogenicidad y compararla con el músculo deltoides suprayacente, y esta ecogenicidad debe ser bastante similar, puedes ver muy bien la parte interna en las rosas, así que esto también es un signo de un músculo sano, y vamos a pedir al paciente que vuelva a contraerse, así que puedes empujar ahí y relajarte, una vez más, sí y relajarte, de acuerdo, así que esto también es un músculo sano.