このビデオでは、変形性膝関節症の患者に人工膝関節置換術を勧めるかどうかを判断するために、フリッツ博士が高周波超音波を使って膝の徹底的な超音波検査を行います。
私の名前はグレッグ・フリッツです。理学療法学博士であり、筋骨格超音波検査の専門家です。その上に大腿四頭筋腱が見え、膝蓋骨が見えてくる。その周囲に反応性の滲出液はあまり見られず、さらに膝蓋骨の上方腔は多くの液体で満たされていない。この大腿四頭筋の断面繊維は内側広筋で、筋の状態から腱の状態になっている大腿直筋、内側広筋、外側広筋、その下にある中間広筋を見ていきます。脛骨の下には内側側副靭帯があり、大腿四頭筋、つまりハムストリングスの筋肉が挿入されている場所まで下っていくと、膿疱と鵞足炎は見られません。しかし、今のところ私が見ているのは、内側半月板が著しく変性している証拠と、内側プロファイルに変形性関節症の証拠があるということです。腱を見てみましょう。腱の繊維が見えますね。骨はこの下にあります。この腱を反射区で叩いて、反射をチェックします。 膝蓋腱の下側の構成要素に、繊維内脛骨間の挫滅や後退があった可能性を示すわずかな証拠があることをショートアクセスで確認します。内側顆の裏側の軟骨の厚さを見ているところです。脛骨に骨形成がないか見ているところです。しかし、実際の構造を見てみると、この人に人工膝関節が必要だと思わせるような証拠は見当たらない。人工膝関節置換術は必要ないと確信している。しかし、私の心の奥底にあるのは、膝がロックしてしまうような不安定性があるのではないかという懸念である。
