このビデオでは、MJ博士がHAフィラーの沈着を溶解する針を導く前に、血管や既存のフィラーの識別を含む唇の組織層の概要を説明している。
まず、上唇の全体像を水平とBモードでスキャンしてみよう。唇の表皮と真皮、皮下組織、口輪筋、粘膜下組織、そして歯まで、粘膜下脂肪の中に楕円形の低アオイ構造が多数見られますが、これはフィラーではなく口唇粘液腺ですので、混同しないでください。皮下層には、後方が強調された多数の無水晶性構造物が見られるが、これは血管かもしれないし、充填剤かもしれない。粘膜下面のここにチューブのようなものが見えますが、これは陰唇動脈のようです。血管は、トランスデューサーを少し転がすと、小さなソーセージのように浮き上がってきます。その下に横たわる血管をドレロンで確認してみましょう。陰唇動脈はすぐに目立ちます。皮下面のドップビューでaoicまたはhypo aoicのままになっているものは、フィラーである可能性が高いです。陰唇動脈が口輪筋から唇の中に入っていく経路を簡単にたどることができることをお見せしましょう。これはフィラーを塗った口唇でしばしば観察される現象で、多血性（hypervascularity）と呼ばれるもので、フィラーが血管を刺激するために、血管の貪食や増殖を引き起こす。複数の側副血管も確認された。haフィラーは生体適合性があり、毒性がないと誰もが言いますが、実際には微小血管レベルで血管を刺激し、超音波で確認される増殖を引き起こし、臨床的には浮腫として現れます。私はトランスデューサーと針を一直線に並べ、インプレーン・テクニックを使ってhaフィラーを除去します。トランスデューサーを静止させたまま、デポジットを選択し、そこに針を誘導します。デポジットに到達したら、カラーボックスをオンにしているので、これがhaであることがわかります。05 Mで、液体が動いたときに起こるカラーフラッシュアーチファクトを見ることができる。治療部位はすぐに霞んでしまうが、これはHighly runid aの適用と注入されたhaの性質の変化によるものである。
