La microanatomía de la piel es poder identificar a través de la ecografía de máxima resolución cada capa integrativa de la misma. Mediante esta ecografía vamos a poder diferenciar la epidermis, la dermis superficial, la dermis profunda y esto es de máxima importancia tanto para estudiar patologías tumorales como para analizar los resultados de tratamientos estéticos, de tratamientos regenerativos, de bioestimulación, etcétera. En este caso, lo que vamos a hacer es a realizar una evaluación de la microanatomía cutánea, en el caso este de la mejilla del paciente. Entonces, estoy utilizando un ecógrafo HD3 L20. En este caso podemos ver todas las capas que constituyen a la piel. La primera capa y la más blanca o hipereco corresponde a la epidermis, la cual mide 0,2 mm. Luego tenemos a la dermis superficial o dermis papilar, la cual mide 1,2 mm de espesor. Y por último, aquí podemos ver un poco más hipereco que la dermis papilar, eh, que corresponde a la dermis reticular, la cual mide 1,05 mm de espesor. Entonces, D2 es la epidermis, D3 corresponde a la dermis superficial o papilar, D4 corresponde a la dermis profunda o dermis reticular, la cual es más hiparecoica. Ahora vamos a ver por qué las tres capas constitutivas de la piel tienen diferente ecogenicidad. En primera instancia, la epidermis es marcadamente hipereco por su alto contenido en keratina, la cual es muy eh refractante de los ultrasonidos. La segunda capa que corresponde a la dermi superficial es más hipoeco debido a su gran contenido en ácido hialurónico, por ejemplo. Y la última capa finalmente que vamos a mencionar es la dermis reticular o dermis profunda, la cual es más hipereco porque tiene más contenido en colágeneno y en last.
