Ein Faszienblock, der eine wirksame und lang anhaltende Anästhesie für Brust- und anteriore Brustoperationen bietet. Unter direkter Ultraschallkontrolle und in steriler Technik wird ein lang wirkendes Anästhetikum zwischen den Muskeln pectoralis minor und major von lateral nach medial platziert.
Bei der Brustmuskelblockade nehme ich in der Regel meinen Daumen und ziehe den Pectoralis weg. Ich gehe direkt unter den Pectoralis und Sie können in der Regel fühlen, wie die Nadel in der avaskulären Ebene zwischen dem Pectoralis major und dem Pectoralis minor durchschlägt. Wir geben eine kleine Testdosis von ein paar Kubikzentimetern Kochsalzlösung und Sie können die Ausbreitung der schwarzen, schalltoten Flüssigkeit zwischen dem großen und dem kleinen Brustmuskel sehen. Sobald wir festgestellt haben, dass wir an der richtigen Stelle sind, schaltet die Krankenschwester um und wir geben 15 Kubikzentimeter Rhopivocane pro Seite ein, so dass die Nadel direkt in den großen und kleinen Brustmuskel eingeführt wird. Sie können sehen, wie sich die Ebene zwischen dem großen und dem kleinen Brustmuskel öffnet, wo das Medikament zwischen den beiden Muskeln sitzt. Der Grund für die Verwendung von Rhopivocane ist, dass es kostengünstig ist und lange genug anhält, um die Schmerzen zu lindern. Mit dem Pec-Block sehen wir nicht mehr so viel Einsatz von Betäubungsmitteln in der Epac wie früher. Unsere Patienten bleiben jetzt wahrscheinlich 15 bis 20 Minuten mit dem Pec-Block und ihnen ist nicht mehr so übel, weil sie keine Opiate brauchen und ich sehe nicht, dass das High-Riding-Implantat mit der Notwendigkeit von Massagen und Gurten und all dem Irrsinn, über den die Leute reden, wir sehen es einfach nicht Sie
