Der Clarius PAL HD3 (Phased Array Linear)-Scanner kann sowohl für die flache als auch für die tiefe Lungenbildgebung verwendet werden, um Pathologien wie Pneumothorax und Pleuraerguss auszuschließen.
Hallo, ich bin Brian Johnson. Heute werden wir den Clary's Pal zur Beurteilung der Lunge verwenden und wir gehen dabei in zwei Schritten vor.Wir werden zuerst nach einem Pneumothorax suchen und dann tiefer gehen und die gesamte Lunge betrachten, um eine plurale Diffusion, eine Konsolidierung oder ein Lungenödem auszuschließen. Als erstes werden wir die Clarus App verwenden und die Lunge flach einstellen. Wir nehmen also die flache Lunge für den Numo-Thorax. Sie nehmen Ihre Sonde und halten sie über den vorderen Brustkorb, etwa so, und das ist einer der Fälle, in denen Sie einfach nur dasitzen und zusehen, okay. Sie können auch kleine Kometenschwänze sehen, manchmal nennt man es auch Ameisenlaufen, aber was wir sehen, ist ein gutes Gleiten der Lunge, und Sie können sich den Rippenraum hinunterbewegen, und wieder sehen Sie diese kleinen Kometenschwänze, die völlig normal sind und auf ein Gleiten der Lunge hinweisen. Sie können auch in den M-Modus wechseln, der im Grunde die Bewegung des Schalls über die Zeit und die Tiefe der Sonde verfolgt. Was Sie hier sehen, ist eine Bewegung der Lunge nach distal und das ist ein gutes Zeichen, das uns sagt, dass es eine gute Lungenopposition zwischen dem viszeralen und parialen Plural gibt. Manchmal nennt man das auch das Seore-Zeichen ähm, wenn es kein Lungengleiten gäbe, würden Sie keine Bewegung sehen, es würde im Grunde wie ein Strichcode aussehen, also haben wir einen Numax auf dieser Seite effektiv ausgeschlossen und Sie machen das Gleiche auf der anderen Seite, nur auf der vorderen Brust, um nach einem guten Lungengleiten zu suchen okay, jetzt haben wir also nach einem Pneumothorax gesucht Der nächste Schritt besteht darin, tiefer in die Lunge einzudringen, und dafür müssen Sie die Voreinstellung für die Lunge ändern. Ich habe diesen Kumpel programmiert, also klicke ich einfach auf diese Schaltfläche und ändere meine Voreinstellung von "Lunge flach" in "Lunge tief", so dass ich jetzt sofort in der tiefen Lunge bin, und Sie müssen den Scanbereich in eine anteriore Wie ich schon sagte, tun wir dies aus drei Gründen: Wir suchen nach pulmonalen EMA, die Beines genannt werden, wir suchen nach Konsolidierungen und wir suchen nach mehreren Fusionen. Also beginne ich normalerweise wieder mit der anterioren Ansicht, diesmal gehen wir tiefer. 18 19 CM. Was wir sehen wollen, ist das, was wir in diesem gesunden Individuum sehen, wir sehen Linien, diese horizontalen Linien, das sind normale Veränderungen in der Lunge, manchmal können die Rippen die Sicht verdecken, aber insgesamt sehen wir gesunde Lungenflügel, und wir bewegen uns langsam von vorne in Richtung der Füße und sehen uns die Lungenperena, um sicher zu gehen, dass wir nur Linien sehen. Nachdem wir also anterior gearbeitet haben, gehen wir lateral und ich fange wirklich in Richtung der Füße an, weil ich sehen will, was ich sehen will: Ich will diese Leber hier sehen, also ist da Ihre Leber, die die Verstärkung zurückbringt, und dann ist da das Zwerchfell, das Sie sehen, wenn Sie das Zwerchfell mit der Atmungsvariation entfernen, und oft ist es genau hier, wo wir Ihre Pluralfusion sehen werden. Hier sehen wir oft die Pluralfusion, und alles, was Sie tun, ist, den seitlichen Aspekt nach oben zu verlagern, um nach Linien zu suchen und sicherzustellen, dass Sie kein Lungenödem oder eine Konsolidierung sehen, gehen Sie so weit wie möglich. Beurteilung der Lunge abgeschlossen haben, besteht der letzte Teil darin, den hinteren Aspekt zu beurteilen. Ich lasse den Patienten seine Hände aneinanderlegen, damit Sie die Schulterblätter bewegen können, und beginne mit der Untersuchung des Kopfes. Wir stellen sicher, dass es keine Mehrfachdiffusionen oder Konsolidierungen gibt. Wenn Sie eine Thoraxsynthese durchführen, ist dies der Ort, an dem wir sie typischerweise durchführen, und diese Sonde eignet sich hervorragend, um die korrekte Platzierung für die Thoraxsynthese zu bestimmen. Wir scannen also den ganzen Weg bis zur Basis der Lunge, so dass Sie mit diesem Verständnis am Krankenbett Pneumothorax, Mehrfachfusionen, Konsolidierungen und Lungenödeme erkennen können.
