Dieses Video eines Hundeherzens demonstriert die POCUS-Technik zur Schätzung der Größe des linken Vorhofs anhand des Verhältnisses LA:Aorta sowie der Größe des rechten Ventrikels zum schnellen Ausschluss einer Herzinsuffizienz.
und willkommen zurück ich bin serge und ich bin cern und jetzt werden wir ihnen zeigen wie man einen Herzultraschall durchführt dr boyson ist wohl unser Favorit ja der zweite Favorit für mich wegen der Nieren aber der Lieblingsort zum Scannen ich mag wirklich die Lungen aber das Herz ist auch faszinierend zu betrachten dr shloop und penny wird sich hier für uns freiwillig melden wir neigen dazu unsere Patienten in einer stehenden Position zu scannen oder in der Position die am bequemsten ist also werden wir das tun Wir werden also sehen, wie wir Penny scannen können, der sich für das Gel interessiert. Wir werden sehen, wie wir Penny in stehender Position scannen können, wobei die Gliedmaßen ein wenig nach vorne gestreckt sind. Diese rechte Gliedmaße sollte uns ein schönes kardiales Fenster öffnen, damit wir einen Blick auf das Herz werfen können. Wir haben hier mehrere Möglichkeiten, Sie können entweder versuchen, innerhalb dieses Rippenraums nach dorsal zu gehen oder sogar versuchen, einen Rippenraum nach kranial zu springen und zu sehen, wohin uns das führt. Wir sind zum kranialen Rippenraum gesprungen und Sie können sehen, dass wir uns jetzt auf der Mitralklappe befinden, also genau auf der Höhe des Fischmauls, Doktor, das ist richtig, weil es wie ein Fischmaul aussieht, Doktor, Jungs, das ist also unsere Mitralklappe und wir wissen jetzt, sobald wir die Mitralklappe sehen Wir sind keine Kardiologen, wir sind keine Radiologen, wir sind nicht auf der Suche nach exakten Messungen, wir suchen nach einer subjektiven Einschätzung, ob der linke Vorhof vergrößert ist, ja oder nein. Können wir die doppelte Breite der Luft hier im linken Vorhof erreichen, und in diesem Fall können wir das nicht, normalerweise ist es ungefähr 1.5 zu 1.6 zu 1. Der linke Vorhof ist etwas größer als die Aorta, abhängig von der Spezies, die wir scannen. Das sieht also völlig normal aus, wir haben ein gutes Verhältnis zwischen linkem Vorhof und Aorta, und wir können sehr schnell sagen, dass wir keine Herzinsuffizienz haben, weil unser linker Vorhof nicht vergrößert ist. sekundäre kongestive Herzinsuffizienz der linke Vorhof sehr vergrößert ist, können wir normalerweise dreieinhalb bis vier Aortenumfänge im linken Vorhof unterbringen oder wir können mehr als die doppelte Breite der Aorta im linken Vorhof unterbringen und das war eine schöne kurze Achse für Sie, Dr. Schlub Lassen Sie uns nun einen Blick auf die lange Achse werfen, die vier Kammern, wir wollen zurück zu diesem Pilz gehen und Sie wollen diesen Pilz relativ gut treffen. Ich werde die Sonde drehen, Dr. Boison, und dann sehen wir, was wir haben. Wir drehen die Sonde also um 90 Grad und jetzt sind wir in der Längsachse und können die vier Kammern sehen, die linke Herzkammer, den linken Vorhof, die rechte Herzkammer und den rechten Vorhof, und wir können sie ein wenig drehen, um die linke Herzkammer ein wenig zu vergrößern. Wir können die rechte Herzkammer ein wenig im Nahfeld sehen, aber wir suchen nach offensichtlichen Veränderungen bei rechtsseitiger Herzinsuffizienz, so dass wir z.B. sehen können, dass die rechte Herzkammer größer ist als die linke Herzkammer und dass die freie Wand der rechten Herzkammer größer ist als die freie Wand der linken Herzkammer, und das insuffiziente Septum wird manchmal Das ist unsere Ansicht des Herzens mit den vier Kammern in der Längsachse und ein letzter Punkt, wenn Sie sich das Herz ansehen, denken Sie daran, diese Kammern zu erkennen. Wir haben hier die linke Herzkammer und ganz oben die rechte Herzkammer und darum herum den Herzbeutel. Solange Sie also die Herzkammern kennen, werden Sie bei einem Herzbeutelerguss nichts falsch machen, und Sie werden sehen, dass wir kein perfektes Fenster haben. Wir haben ein wenig Lunge, die hereinkommt, und ein paar Rippenschatten, aber wie gesagt, wir sind keine Kardiologen, sondern wir versuchen, die binären Fragen zu beantworten: Ist der linke Vorhof vergrößert, ja, nein, ist der rechte Ventrikel vergrößert, und hebt er sich, nein, genau, und das ist unser Herz-Ultraschall.
