Auf der Suche nach einer Ursache für massiven Bauchwassersucht stellt Dr. Edwards beidseitig massiv vergrößerte Nebennieren fest. Die rechte Nebenniere dringt in die ZVK ein und verursacht wahrscheinlich das Budd-Chiari-Syndrom, das die Ursache für den Aszites sein könnte.
Dies ist der Fall eines 12 Jahre alten, kastrierten Hauskatzen mit kurzemEr hatte in der Vorgeschichte eine sich verschlechternde Körperkondition, d.h. Gewichtsverlust, frühere Harnwegsinfekte und wo das Tier für Blutuntersuchungen etc. geschoren worden war, wuchsen keine Haare mehr nach. Er hatte einen Kugelbauch. Die Masse wurde in der Mitte des Abdomens getastet und er war kürzlich zuckerkrank geworden. auf dem Bild haben wir diese Struktur hier, die das linke Glied der Bauchspeicheldrüse ist. Sie hebt sich viel mehr ab, als sie sollte. Sie sollte isoechoisch mit dem Gewebe um sie herum sein, aber wir können sehen, dass sie ziemlich hypoechoisch ist.glatten oder unregelmäßigen Rand und sie ist leicht heterogen in dieser Ansicht hier folgen wir der Bauchspeicheldrüse ein wenig weiter und wir können sehen, dass es dort große Anomalien gibt wir haben die Milz oben und den Magen hier drüben und wir können in einigen Ansichten einen Pankreasgang sehen, der durch die Mitte geht Wir können sehen, dass ein Pankreasgang durch die Mitte geht, aber wir können sehen, dass er sehr heterogen ist. Sehr vergrößerte Bilder des linken Gliedes der Bauchspeicheldrüse hier, wo wir wirklich diesen unregelmäßigen Rand um die Heterogenität sehen können. Normalerweise wäre sie sehr isoechoisch, so dass man Mühe hätte, die Bauchspeicheldrüse zu erkennen, aber hier ist sie sehr auffällig, weil sie so heterogen ist und das Gewebe um sie herum reaktiv und daher hyperechoisch ist, so dass dies eine Ansicht des rechten Schenkels ist der Bauchspeicheldrüse, also haben wir den Zwölffingerdarm oben im Bild und dann haben wir das rechte Glied darunter, also medial dazu, ähm, wieder sehr heterogen, diese Bauchspeicheldrüse, ähm, sticht hervor, weil das Gewebe um sie herum reaktiv ist, aber das ist weit mehr als eine einfache Pankreatitis, ähm, das sieht sehr schwerwiegend aus, also ein Standbild des Zwölffingerdarms hier oben in Längsrichtung und dann darunter haben wir diese sehr abnorme Bauchspeicheldrüse hier haben wir den Magen und wir folgen diesem durch den Pylorus bis zur Pylori-Zwölffingerdarm-Verzweigung und zum Zwölffingerdarm und beobachten gerade diesen rechten Schenkel der Pankreas wieder lokal gab es auch einige vergrößerte Lymphknoten, so dass die in dieser war auf der rechten Seite um in der Nähe des Zwölffingerdarms und der Bauchspeicheldrüse nicht ein Lymphknoten, die wir normalerweise auf eine abdominale Untersuchung so prominent und vergrößert zu sehen, so gab es Hinweise auf massive Veränderungen in der Bauchspeicheldrüse Die Bauchspeicheldrüse war sehr abnormal heterogen mit zystischen Strukturen, die überall zu sehen waren. Sie war gut abgegrenzt, hatte aber unregelmäßige Ränder und war stark vergrößert, und dies war die Masse, die vor der Ultraschalluntersuchung im Bauchraum ertastet worden war. Ein Lymphknoten in der Nähe der Bauchspeicheldrüse erschien ebenfalls hypoechoisch, rundlich und vergrößert. Dies könnte eine entzündliche Veränderung oder eine nahe Plastik sein, denn ohne Probenentnahme können wir die genaue Diagnose nicht stellen.
