In diesem Video verwendet Dr. Zorn den Ultraschall zur schnellen Beurteilung der Harnblase und der Prostata bei einem Patienten mit Symptomen des unteren Harntrakts.
Hallo, ich bin Dr. Kevin Zorn und werde heute einen Claris-Ultraschall bei meinem Patienten durchführen, um seine Blase und seine Prostata zu untersuchen und seine Symptome im unteren Harntrakt zu beurteilen. Ich habe das C3 Clary-System der dritten Generation mit kleinem, gebogenem Array und werde mich jetzt mit meiner Claris-App auf meinem iPhone verbinden, um die vorprogrammierten Prostataeinstellungen zu haben.Ich habe das Gel bereits auf den Unterbauch des Patienten direkt über dem Schambein aufgetragen und beginne mit der Aufnahme, so dass ich seine Blase deutlich sehen kann. Ich scanne vom oberen Teil des Blasendoms aus und fächere ihn auf und scanne langsam nach unten, um herauszufinden, ob es irgendwelche Blasenwanddefekte oder Divertikel gibt und ob es Füllungsdefekte oder hyperechoische Bereiche gibt, die auf einen Blasenstein hindeuten. Wand der Blase und ich wähle normalerweise die größten Aspekte dieser Blase, die ziemlich voll aussieht, und messe die Dicke der Blasenwand. Das gibt uns einen Hinweis darauf, ob eine Hypertrophie der Prostata vorliegt, die den Widerstand einer Blasenauslassobstruktion erhöht und eine Verdickung der Blasenwand verursacht und eine Verdickung der Blasenwand hervorruft. Also speichern wir das Bild und bewegen uns am Blasenhals nach unten, um zu sehen, ob die Prostata in die Blase hineinragt, so dass wir hier die Prostata sehen können. Wenn Sie möchten, können wir die gleichen Ansichten wiederholen, um sicherzustellen, dass es keinen Tumor oder Defekt an der vorderen Blasenwand gibt, so dass das Fanning von beiden Seiten der Blase eindeutig keine Anomalien zeigt. Ich mache weiter und friere den Sack für dieses Bild ein. Dann komme ich zurück zur Mittelansicht des Blasenhalses und hier beginne ich mit der Kontur der Prostataanatomie. Hier drücke ich also auf den Bauch. Bei manchen Patienten, die fettleibiger sind, bitten wir sie, ihren Penis anzuheben, damit der Bereich abgeflacht wird. Ich möchte normalerweise nach unten und in Richtung Kopf drücken. und dann unter das Schambein, um zu vermeiden, dass der Ultraschall vom Schambein abprallt, das den Blick auf den Apex behindern kann. Hier haben wir also eine eindeutig kleine Prostata, also fächere ich sie auf und kann heranzoomen, so dass die Samenbläschen der kleinen Hasenohren hinter der Prostata zu sehen sind. und wenn ich sie nach unten auffächere, sehen Sie unsere Prostata, um einen Eindruck von der Echogenität zu bekommen. Gibt es irgendwelche hypoechoischen Bereiche oder Verkalkungen, die auf eine Entzündung oder chronische Entzündung hindeuten, und lassen Sie uns diese große Ansicht speichern und das Prostatavolumen messen. und dann das Gleiche für die Breite, speichern Sie das. Wie Sie sehen können, mache ich das alles mit meinem iPhone und meinem Daumen, so dass Sie das alles schnell mit dem Finger ablesen und Ihre Ergebnisse schnell wiedergeben können. Also noch einmal die gleiche Idee, drehen Sie sich nach unten, ich suche nach den Samenblasen, hier sind sie eins und zwei. Nehmen Sie die größte Ansicht der Prostata hier sehen Sie den Trichter des Blasenhalses und messen Sie seine Breite und ich speichere das ab, so dass ich innerhalb weniger Minuten die relevanten Informationen für jeden mit BPH oder Symptomen des unteren Harntraktes habe, wo wir ihren Blasenstatus Status der Blasenwanddicke, um sicherzustellen, dass keine sekundären Endpunkte einer chronischen BPH wie Divertikel oder Steine vorhanden sind, und schließlich die Anatomie der Prostata - Länge, Höhe und Breite - sowie das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein eines Mittellappens; damit sind die Ultraschallbefunde abgeschlossen. zu einem abschließenden zusammenfassenden Bericht übergehen, so dass ich in der Lage bin, die Informationen des Patienten einzugeben und mit einem Klick auf eine Schaltfläche zu generieren, dass einige der Befunde auf BPH hindeuten, dass kein Katheter gelegt wurde, wer der überweisende Arzt war und wenn Sie einfach nach unten scrollen, können Sie die Impressionen sehen, die in der App für die ProstataIn der App für die Prostata können wir sehen, dass sie normal war, dass es keine anderen hyperchorischen oder verkalkten Bereiche gab, dass sie symmetrisch war, dass es keinen Mittellappen gab und dass die Blase normal aussah. An diesem Punkt kann ich entweder mit Siri diktieren oder meine Empfehlungen und Notizen eintippen, die dann an die Cloud gesendet werden, um sie in die Akte des Patienten oder in die Überweisungsposition zu implementieren. Damit ist unsere Clarius C3-Bewertung der Prostata und der Blase für diesen Herrn abgeschlossen.
