In diesem Video demonstriert Dani Sher Safe Mapping™, indem sie den Scanner mit minimalem Druck über der geplanten Injektionsstelle platziert und den Scanner ausrichtet, dreht und kippt, um Gefäßstrukturen an der Stelle auszuschließen, an der sie den Füller platzieren wird.
Hallo zusammen, ich bin Danny Sher, Arzthelferin, und ich werde Ihnen eine meiner Lieblingsbeschäftigungen zeigen, über die ich gerne spreche, nämlich die sichere Kartierung. Die sichere Kartierung ist die Alternative zur vaskulären Kartierung. Die vaskuläre Kartierung ist meiner Meinung nach eine viel mühsamere Aufgabe, da man versuchen muss, jedes Gefäß zu finden, um seinen Verlauf zu verfolgen. Ich glaube nicht, dass Sie das wirklich tun müssen, damit der Ultraschall in Ihrer ästhetischen Praxis für Sie arbeitet. Ich werde Ihnen also zeigen, wie Sie den Ultraschall verwenden können, um einfach eine Stelle zu überprüfen. Ich denke, dass nicht jeder Bereich für ein sicheres Mapping geeignet ist. Einige Bereiche mit höherem Risiko sollten per Ultraschall untersucht werden, damit Sie genau beobachten können, was dort passiert, aber in der Gynäkologie gibt es oft keine Gefäße, aber manchmal schon.Ich denke, dass dies eine großartige Möglichkeit ist, die Sicherheit zu überprüfen. Um eine sichere Karte zu erstellen, möchten wir mit der klinischen Frage beginnen, ob diese Stelle genau hier ist. Ich habe einen chirurgischen Hautmarker verwendet und kann Ihnen hier zeigen, wie ich diese Marker verwende, damit Sie genau sehen können, wo der Hornhautwinkel ist. Der Punkt ist sehr wichtig, denn dort werden Sie Ihren Mittellinienmarker ausrichten und ihn genau auf diese Stelle setzen. Dann werden Sie vier verschiedene Kontrollen an dieser Stelle durchführen, um sicherzustellen, dass Sie alles gesehen haben, was Sie sehen müssen. Sie können die Punkte auf dem Bildschirm sehen, und der Mittellinienmarker entspricht einer kleinen Luke in der Mitte der Sonde. Diese kleine Luke setzen Sie also genau auf diesen kleinen Punkt und wir stellen sicher, dass unser Kragenkasten genau dort ist, wo wir sein wollen, und dass wir eine Abfrage dieses Bereichs durchführen. Sie wollen keine Luft in Ihrer Sonde, aber Sie wollen auch nicht, dass Ihre Ansicht zerdrückt wird. Dies ist eine zerdrückte Ansicht, die eine andere Ansicht als diese ist. Sie wollen nicht, dass diese winzigen Gefäße durch das Gewicht Ihrer Sonde zerdrückt werden. Der nächste Punkt ist die Ausrichtung. Wir wollen wirklich sehr genau sein, wohin wir schauen, und dann unsere Rotation, die wir machen, um zu sehen, wie das aussieht, und dann unsere Neigung, die wir in diese Richtung nach oben und nach unten nehmen. Die Neigung ist wichtig, denn denken Sie daran, Ihr Isolationswinkel, Ihr Einfallswinkel, ist wirklich eine 90-Grad-Prüfung, also 90 Grad in Richtung der Sonde in diese Richtung ist anders als 90 Grad in diese Richtung. Sie wollen also sicherstellen, dass Sie genau den gleichen Winkel einnehmen, den Sie für die Injektion vorsehen. Stellen Sie sich also vor, dass Ihre Spritze dem gleichen Injektionsplan folgt. Das ist wirklich wichtig für Ihre Neigung. Jetzt haben wir alle unsere Druckausrichtung, Rotation und Neigung überprüft.Ich wische also noch einmal mit Alkohol über die Haut direkt über diesem Punkt, nur um sicherzugehen, und dann halte ich mein Kinn und erinnere mich genau daran, wo ich mit meiner Sonde hingegangen bin, es ist genau hier, also gehe ich bis zum Knochen. Ich gehe also einfach bis zum Knochen und Sie können hier nachfragen, wenn Sie wollen, aber das ist nicht notwendig, denn mit dem Ultraschall können Sie sehen, dass die Aspiration in Ordnung ist, aber sie geht dem Ultraschall voraus und jetzt, wo wir den Ultraschall haben, können wir immer einen Blick darauf werfen, um zu sehen, was darunter ist.2 Bolus nach Bone gegeben. Das ist also ein erfolgreicher Bolus und ein glücklicher Patient mit einem kleinen Bolus-zu-Logon-Winkel, den wir auf Sicherheit geprüft haben, so dass die Kartierung sicher ist.
