In Ordnung, Mike, wir werden nun eine kleine körperliche Untersuchung durchführen. Ich werde also versuchen, beide Achillessehnen so zu belasten, dass wir möglicherweise Unterschiede zwischen den beiden Seiten feststellen oder vielleicht leichte Schmerzen wahrnehmen. Das wird uns helfen zu verstehen, was wir in Ihrem Heimtrainingsprogramm tun können, um Sie zu stärken und an solchen Aspekten zu arbeiten.
Lassen Sie uns also hier einfach ein paar grundlegende Gleichgewichtsübungen machen. Zunächst können wir, ähm, mit der rechten Seite beginnen und versuchen, auf einem Bein das Gleichgewicht zu halten. Ich gehe davon aus, dass das für Sie kein Problem sein dürfte. Wir werden das also ganz schnell durchführen. Und dann, ähm, könnten Sie bitte die Augen schließen und das Gleichgewicht halten?

Das dürfte etwas anspruchsvoller werden. In Ordnung.

In Ordnung. Das ist gut. Und dann machen wir weiter. Öffnen Sie die Augen auf der linken Seite. In Ordnung. Auf der rechten Seite verspüren Sie dabei keine Schmerzen. Keine Schmerzen.

Gut. Und dann, wann immer Sie bereit sind. Schließen Sie die Augen.

In Ordnung. Nun, Ihre Rehabilitation ist recht gut verlaufen. Ich meine, diese linke Seite. Wie haben Sie sich gefühlt? Gab es Unterschiede zwischen den beiden Seiten? Ja, sie fühlte sich stabiler an. So wie bei all den Zehenübungen, die Sie zu Beginn machen, und solchen Dingen. Ja. Es gibt also einen kleinen Unterschied. Und ich denke, die gute Nachricht ist vielleicht, dass die operierte Seite etwas stabiler wirkt als die andere operierte Seite, aber, ähm, das ist nach einem Riss auf jeden Fall schon ein Erfolg.
Lassen Sie uns einfach loslegen und zwei Finger hier auflegen. Ich möchte nur sehen, ob Sie sich auf den Zehenspitzen ganz nach oben und unten bewegen können. Wir machen etwa 15 Wiederholungen, wirklich gründlich. Und ich möchte nur sehen, ob dies irgendwelche Beschwerden verursacht oder ob es sich überhaupt anders anfühlt. Von einer Seite zur anderen.

Da gibt es keine Probleme. Keine Probleme. Nur, äh. Ja.

Sie sind also müde? Nein. Nur Arbeit. Ja. Nur Arbeit. Und dann so etwas wie eingeschränkte Beweglichkeit. Ja. Wir arbeiten an der Kraft. Okay. Versuchen wir es mal auf der rechten Seite. Genau so. Zwei Finger.

Okay, auf dieser Seite ist also definitiv mehr Bewegung. Ja.

Ein Kraftunterschied zwischen den Seiten, den Sie spüren können – oder auch nicht so sehr –, abgesehen davon, dass die eine Seite deutlich stärker ist. Also.

Okay. Also etwas stärker, etwas mehr Bewegungsumfang, aber auf der linken Seite vielleicht ein wenig stabiler. Ähm, lassen Sie uns nun ganz schnell auf diesen Schaumstoffblock hier steigen

und loslegen. Augen offen. Halten Sie zunächst das Gleichgewicht auf dem rechten Bein.

Gut. Erhöhen wir den Schwierigkeitsgrad. Schauen Sie nun nach rechts. Halten Sie das Gleichgewicht.

Schauen Sie nach links.

Schauen Sie nach rechts.

In Ordnung. Das ist gut. Und dann fangen wir an. Wir beginnen auf der linken Seite. Wir werden einfach mal schauen, ob es hier von einer Seite zur anderen Unterschiede gibt. Beginnen Sie also zunächst mit der normalen Balance.

Und schauen Sie doch bitte einmal nach rechts.

Schauen Sie nach links.

Schauen Sie nach rechts.

Schauen Sie nach links.

Okay, Sie können sich entspannen. Das war dem ersten Versuch ziemlich ähnlich. Was war das? Haben Sie das Gefühl, dass ich mich auf der linken Seite etwas besser stabilisieren kann? Ja, ein bisschen. Okay. Das ist gut. Wonach suchen wir eigentlich? Vielleicht einfach danach, wo die Asymmetrien liegen. Und das hilft uns vielleicht dabei, zu erkennen, wo wir ansetzen sollten. Machen Sie gerade eine Reha für diesen rechten Knöchel?
Das klingt so, als hätten Sie die linke Seite im Griff. Das ist Ihre Seite. Sie sind zufrieden mit dem Fortschritt, und ein Großteil Ihrer Nervosität und Angst liegt eher auf der rechten Seite. Ist das so, wenn ich den Ball aufnehme? Okay. Ähm, wir machen jetzt einen kurzen kleinen Hüpfer. Ich werde die Zeit vielleicht etwa 15 Sekunden lang stoppen. Los geht’s. Ohne die Hände zu benutzen, aber auf der rechten Seite möchte ich, dass Sie diesen Fuß vom Boden heben, und wir hüpfen hier auf einem Bein.

Wann immer Sie bereit sind. Das war gut.

In Ordnung. Gut. Sie können sich entspannen. Gehen wir nun zu dem linken hinüber.

Oh, das gefällt uns nicht so gut, oder? Es ist zwar etwas schwieriger, aber.

Okay, Sie können sich entspannen. Hatten Sie bei einer der beiden Bewegungen Schmerzen? Ja. Ein leichtes Unbehagen auf der rechten Seite, das mir in letzter Zeit aufgefallen ist. Ich mag Schmerzen, ja. Schmerzen auf der rechten Seite. Aber, ähm, nein, auf der linken Seite habe ich keine Schmerzen. Es ist nur etwas schwieriger. Und sind das die Schmerzen, die Sie verspüren? Dieselben, mit denen Sie von Ihrem Golfausflug zurückgekommen sind?
Ist das in etwa die Gegend? In Ordnung. Ähm, und gibt es noch etwas, das seit Ihrem Golfausflug aufgetreten ist? Nun gut. Sie sagten, Wandern sei eine der Aktivitäten, die die Beschwerden immer noch auslösen. Auch auf der rechten Seite. In Ordnung. In Ordnung, ähm, lassen Sie uns hier einen kleinen, schnellen Test machen. Ich möchte Sie bitten, sich ein kleines Stück nach hinten zu schieben. Beginnen Sie vielleicht damit, dass Ihre Ferse auf Höhe des Tisches ist.
Und ich möchte einfach, dass Sie eine Weite springen, bei der Sie sich wohlfühlen. Aber auf dieser Seite machen wir zunächst einen Weitsprung auf einem Bein, und Ihre einzige Aufgabe besteht darin, die Landung sicher zu meistern, ohne umzufallen; anschließend wechseln wir einfach die Seite und machen, ähm, die andere Seite. Wählen Sie doch einfach eine beliebige Linie hier aus, damit wir wissen, dass es fair zugeht.
So können wir vergleichen. Fühlen Sie sich dabei sicher und zuversichtlich? Ja, ich gehe Ihnen aus dem Weg.

Schöne Landung. Okay. Und dann versuchen wir es noch einmal auf der rechten Seite.
Okay. Gibt es dabei einen Unterschied zwischen den beiden Seiten? Ähm, ja. Das ist dort etwas unangenehmer. Richtig. Leichte Schmerzen auf der rechten Seite. Okay. Der Abstand war auf der rechten Seite etwas größer. Nur ganz leicht, aber auch die Schmerzen sind etwas stärker. Okay. Das ist gut zu wissen. Wir versuchen hier einfach, Ihre Grenze zu finden, ab der diese Schmerzen auftreten.
Ähm, legen Sie sich jetzt bitte auf den Bauch, dann schauen wir uns das einmal an. Achillessehne. Perfekt.
Körperliche Untersuchung der Achillessehne In diesem klinischen Video führt ein Therapeut einen Patienten namens Mike durch eine körperliche Untersuchung, um die Funktionsfähigkeit beider Achillessehnen zu beurteilen und zu vergleichen. Ziel der Untersuchung ist es, Asymmetrien und Schmerzauslöser zu identifizieren, wobei insbesondere die linke, operierte Achillessehne des Patienten mit der rechten, nicht operierten Seite verglichen wird. Wichtigste Erkenntnisse Gleichgewichtsuntersuchungen: Die Untersuchung beginnt mit Einbein-Gleichgewichtstests auf ebenem Boden und auf einer Schaumstoffmatte, wobei das Schließen der Augen und Kopfbewegungen einbezogen werden, um die Stabilität zu testen. Der Patient stellt fest, dass sich seine linke, operierte Seite tatsächlich stabiler anfühlt als die rechte, was er auf sein bisheriges Rehabilitationsprogramm zurückführt. Kraft und Beweglichkeit: Bei einem Test mit 15 einbeinigen Wadenheben zeigt der rechte Knöchel größere Kraft und einen größeren Bewegungsumfang. Die linke, operierte Seite weist erwartungsgemäß Ermüdungserscheinungen und eine eingeschränkte Beweglichkeit auf, während der Patient weiterhin an der Wiederherstellung seiner Kraft arbeitet. Dynamische Belastungstests: Der Therapeut führt dynamische Tests auf höherem Niveau ein, darunter 15 Sekunden langes kontinuierliches Einbeinhüpfen und Einbein-Weitsprünge, bei denen der Patient die Landung sicher ausführen muss. Ermittlung der Schmerzgrenzen: Die dynamischen Tests reproduzieren erfolgreich die Beschwerden auf der rechten Seite des Patienten, was mit den Schmerzen übereinstimmt, die er kürzlich beim Wandern und während eines Golfausflugs verspürt hat. Während die linke Seite die dynamischen Hüpfer schwerer ausführen kann, bleibt sie dennoch völlig schmerzfrei. Übergang zur Bildgebung: Nachdem die funktionellen Unterschiede festgestellt und die Schmerzauslöser auf der rechten Seite isoliert wurden, lässt der Therapeut den Patienten auf den Bauch liegen, um eine anschließende Ultraschalluntersuchung der Achillessehnen durchzuführen.