In diesem Video identifiziert Dr. Johnson das ATFL, das AITFL und das hintere Tibiotalargelenk und führt PRP-Injektionen unter Ultraschallkontrolle durch.
Hallo Dr. Frank Johnson von Sports Medicine Ultraschall Ich werde eine Injektion von PRP in zwei verschiedene Bänder des Sprunggelenks demonstrieren ein Sprunggelenk und dann denke ich, dass wir uns auch um einen Ellbogen kümmern müssen die Art und Weise, wie ich das atfl finde das vordere talofibuläre Band, das das am häufigsten verstauchte Band des Sprunggelenks ist, wenn ich die distale Fibula in der Mitte des Bildschirms platziere In der Mitte des Bildschirms platziere ich das distale Wadenbein, wobei die Sonde parallel zur Fußsohle verläuft. Dann rocke ich das vordere Ende des distalen Endes des Schallkopfes auf den Talus und mit einigen leichten Bewegungen sehen wir, wie das atfl herausspringt. Es ist ein wenig hypoaxial, schön dunkel und tief, so dass wir ein wenig vom Gelenkknorpel des Talus sehen können. Wenn Sie in das Sprunggelenk eindringen wollten, könnten Sie Ihre Nadel einfach in dieses kleine Dreieck stechen. Heute versuchen wir, in das Band zu injizieren, das auf dem Band sitzt, oder in einige Arterien, die sich hier links auf dem Bildschirm befinden, und um eine Injektion vorzunehmen, bewege ich einfach den Ich bewege den Schallkopf aus dem Weg, so dass ich eine wirklich kurze Strecke zurücklegen kann und kann meine Stimmaktivierung aktivieren, um die Tiefe zu erhöhen, um die Verstärkung zu erhöhen, um die Verstärkung zu erhöhen, um die Verstärkung zu erhöhen, nehme ich jetzt ein kleines bisschen Anästhetikum, einen kleinen Stoß, ich weiß nicht, warum ich "kleiner Stoß" sage, aber ich scheine das jedes Mal zu tun, ich bin sehr zuversichtlich, dass es genau dorthin gelangt ist, wo ich es haben wollte. Als nächstes nehme ich meine Nadel für die Injektion des PRP, nachdem ich die Haut bereits betäubt habe, gehen wir den gleichen Weg und Sie können die Nadelspitze im Inneren der Atfl sehen, also nur ein kleiner Puff, wir werden nur etwa einen Milliliter injizieren, indem wir hindurchgehen. Bei manchen Menschen klappt sie auf und zeigt einen wirklich hochgradigen Riss an, und Sie wissen, dass ich eine Öffnung erkenne, die auf einen früheren Riss hindeutet, und wenn ich ein wenig hindurchgehe, komme ich in das eigentliche Knöchelgelenk, okay, das ist das erste Stück, das wir jetzt zur Verstauchung des oberen Sprunggelenks oder der Fibula erreichen. Wir lassen das distale Wadenbein in der Ansicht und drehen das distale Ende der Sonde einfach um 90 Grad nach Norden und plötzlich erhalten wir eine Ansicht mit drei Knochen, das Wadenbein auf der rechten Seite, das Schienbein auf der linken Seite, der Talus ist unten zu sehen, und was wir hier sehen können, ist eine verdickte KI-TF, das ist eine alte Verstauchung. Ich aktiviere die Mittellinie, schalte die Spracherkennung ein und verringere die Tiefe mit Hilfe des Mittellinien-Indikators an der Sonde, denn einige Sonden haben keinen Mittellinien-Indikator. Auch hier ist nur ein kleiner statischer Effekt in der Haut zu sehen, der bis zu einem Winkel von etwa 45 Grad reicht. Tut mir leid, aber das ist der wunde Punkt. Okay, eine kleine Menge Anästhetikum. Okay, und dies ist eine Technik außerhalb der Ebene, also wird die Nadel wieder als weißer Punkt zu sehen sein. Sie werden nicht die gesamte Länge der Nadel sehen, aber dies ist ein super hilfreicher Nadelansatz, der als Technik außerhalb der Ebene bezeichnet wird und der es Ihnen ermöglicht, in viele verschiedene enge Stellen zu gelangen. und wir sind fast fertig, denn ich stelle mir das so vor, dass es sich um ein verletztes Band handelt und ich versuche, den Schwamm des verletzten Bandes aufzufüllen und es hält sich wirklich fest, denn obwohl es verstaucht ist, ist es strukturell gesund. Schneidergelenks, das mit Ultraschall etwas schwieriger zu sehen ist. Man sieht es am besten mit Durchleuchtung, um die Tiefe zu erhöhen, und hier nähert man sich am besten von hinten nach vorne. Ich habe die Haut hier bereits gereinigt, das Desinfektionsmittel aufgetragen und obwohl ich meine Nadel nicht perfekt sehen kann, weil das umliegende Gewebe auch schön weiß ist, kann ich die Nadel gut sehen. Auch wenn ich meine Nadel nicht perfekt sehen kann, weil das umliegende Gewebe ebenfalls schön weiß ist, kann ich den Weg der Nadel sehen, indem ich ein paar sanfte, kleine Bewegungen mache, und ich kann sehen, dass sie an der richtigen Stelle sitzt, und schon ist meine Injektion in das Gelenk ausgezeichnet. Das war's also mit den Injektionen in das Sprunggelenk und die Bänder.
