Clarius-Klassenzimmer

Ultraschalluntersuchung der Achillessehne

In diesem Clarius-Classroom-Video zeigt CJ Miller von Frontline Function Schritt für Schritt, wie die Achillessehne mithilfe einer muskuloskelettalen Ultraschalluntersuchung beurteilt wird.

Wichtigste Punkte

Erstuntersuchung: Die Untersuchung beginnt mit einer manuellen Palpation, um Druckempfindlichkeit, Empfindlichkeit und Volumenunterschiede zwischen den beiden Sehnen festzustellen.

Anamnese: Der Patient, Mike, wurde bereits wegen eines Achillessehnenrisses auf einer Seite operiert und leidet derzeit unter Druckempfindlichkeit im mittleren Sehnenbereich auf der gegenüberliegenden (linken) Seite.

Untersuchungstechnik: Miller verwendet einen Clarius-Handscanner, um die oberflächlichen Sehnenstrukturen zu untersuchen, und weist dabei auf sichtbare Nähte sowie die zu erwartende Gewebeverdickung auf der operierten Seite hin.

Erweiterte Bildgebungsfunktionen: Der Behandler nutzt Doppler-Ultraschall zur Überprüfung des Blutflusses – der als Indikator für Heilung und Entzündung dient – sowie ein KI-Tool zur automatischen Messung der Sehnenstärke, wobei ein Wert von 5,55 mm ermittelt wurde.

Dynamische Belastungstests: Das Video schließt mit der Demonstration eines wesentlichen Vorteils der Ultraschalluntersuchung: der Möglichkeit, die Sehne zu beobachten und auf Video festzuhalten, während sie aktiv belastet und bewegt wird.

Spécialités : MSK, Physiotherapy
Applications : Achilles, MSK

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Der Doppler erfasst also den Blutfluss. Der Doppler würde also ein Blutgefäß erfassen. Wenn Sie also beispielsweise eine Vene oder eine Arterie betrachten würden, würde er diese erfassen. Aber oft kommt es nach einer Verletzung zu einer, ähm, Entzündung. Genau wie bei einem Schnitt in der Haut, der sich rot verfärbt, den Ihr Körper heilt und über den sich eine Kruste bildet, ähm, und der neue Blutversorgung in diesen Bereich leitet.
Das Gleiche geschieht in Ihren Sehnen, nur dass Sehnen in der Regel nicht besonders gut durchblutet sind. Während des Heilungsprozesses lässt sich daher ein Anstieg des Doppler-Blutflusses in einer sich regenerierenden Sehne feststellen. Es handelt sich also lediglich um ein Anzeichen einer Entzündung. Und oft geht dies mit dem Umstand einher, dass die Betroffenen, ähm, vielleicht sozusagen ständig Schmerzen haben.
Sie haben also bei Bewegung starke Schmerzen. Und wenn ich Sie hüpfen und springen lasse, haben Sie keine Schmerzen, wenn Sie einfach nur hier liegen, und ich sehe auch nicht besonders viele Doppler-Signale, was gut ist. Das bedeutet also, dass in dieser Sehne kein nennenswerter Entzündungsprozess vorliegt. Ähm, ich werde einen Vergleich mit Ihrer anderen Seite anstellen, denn ich halte es für interessant zu sehen, ähm, ob und wie Ihr Körper die, ähm, operierte Seite noch immer heilt.
Wir werden also einige Fotos machen, die wir tatsächlich verwenden können, ähm, wir können von einer Seite zur anderen schauen und
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einige Nebeneinander-Aufnahmen machen. Ich finde es interessant, ähm, Ihre operierte Seite im Vergleich zur anderen Seite zu betrachten. Wir werden hier hin und her wechseln.
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Perfekt.
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Und das machen wir noch einmal. Etwas näher an der Stelle, an der Sie Schmerzen haben.
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Prima. Wir werden nun einige Maße nehmen,
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Und ich werde diese KI-Funktion nutzen, um diese Sehne hervorzuheben.
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Und wir lassen das Programm mir die dickste Stelle anzeigen, die mir dies hier verrät. Ich werde das ein wenig verschieben.
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Perfekt. Etwa 5,5 cm groß. Nein, hier sind es 5,55 mm.
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Und.
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Schauen Sie doch mal, ob dies Ihr Interesse an der Chirurgie weckt.
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Wie ich bereits sagte, ist es ganz normal, dass die Dinge nach einer Operation ganz anders aussehen.
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Ich glaube nicht, dass es – nein, es ist nicht in Ordnung. Lassen Sie mich das erst einmal beiseite legen, dann machen wir weiter. In diesem Fall:
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Hier könnte ich ein wenig Schwierigkeiten haben. Oh, da haben wir es.
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Gut.
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Super. In Ordnung. Wir werden hier noch ein paar Fotos und Videos aufnehmen.
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Standbild. Bild aufnehmen.
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Standbild aufheben
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Video aufnehmen.
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Perfekt. Machen wir das so. Noch eine auf der anderen Seite.
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Standbild. Bild aufnehmen.
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Videoaufnahme fortsetzen.
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Nun gut, als Letztes sehen wir uns hier noch Folgendes an:
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Ein großer Vorteil der Ultraschalluntersuchung ist die Möglichkeit, Ihre Sehnen tatsächlich zu belasten, während wir sie betrachten. Sie können sich also vollkommen entspannen – ich werde Sie nun bewegen, um ein Video aufzunehmen.
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Okay.
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Schauen Sie bitte hier oben auf Ihre Operationsstelle, um ein Video aufzunehmen.
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Und nun schauen wir uns Ihre andere Seite an.
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Video aufnehmen.
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Und noch einmal. Video aufnehmen

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