Aula Clarius

Evaluación ecográfica del tendón de Aquiles

En este vídeo de Clarius Classroom, CJ Miller, de Frontline Function, te muestra paso a paso cómo evaluar el tendón de Aquiles mediante una ecografía musculoesquelética.

Puntos clave

Evaluación inicial: La exploración empieza con una palpación física para comprobar si hay dolor a la palpación, sensibilidad y diferencias de volumen entre los dos tendones.

Historial del paciente: El paciente, Mike, tiene antecedentes quirúrgicos de rotura del tendón de Aquiles en un lado y actualmente presenta dolor a la palpación en la parte media del tendón del lado opuesto (izquierdo).

Técnica de exploración: Miller utiliza un ecógrafo portátil Clarius para examinar las estructuras superficiales del tendón, señalando los puntos de sutura visibles y el engrosamiento tisular esperado en el lado operado.

Funciones avanzadas de imagen: El profesional utiliza la ecografía Doppler para comprobar el flujo sanguíneo —que sirve como indicador de la cicatrización y la inflamación— y una herramienta de IA para medir automáticamente el grosor del tendón, obteniendo una medida de 5,55 mm.

Prueba de esfuerzo dinámica: El vídeo termina mostrando una de las principales ventajas de la ecografía: la capacidad de observar y grabar el tendón mientras se le somete a esfuerzo y se mueve activamente.

Specialties: MSK, Physiotherapy
Applications: Achilles, MSK

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El Doppler detecta el flujo sanguíneo. Así que el Doppler detectaría un vaso sanguíneo. Si miraras, por ejemplo, una vena o una arteria, lo detectaría. Pero a menudo, después de una lesión, hay… eh… inflamación. Es como cuando te haces un corte en la piel: se pone roja, tu cuerpo la cura y se forma una costra, eh… y envía sangre nueva a esa zona.
Lo mismo pasa en tus tendones, aunque los tendones no suelen tener mucha irrigación sanguínea. Así que, mientras se curan, eh, vemos este aumento del flujo sanguíneo en el Doppler en el tendón que se está curando. Así que es solo un signo de inflamación. Y a menudo eso se relaciona con personas que, bueno, quizá tienen dolor casi todo el tiempo.
Así que te duele mucho cuando te mueves. Y si te hago dar saltitos, pero no te duele cuando estás aquí tumbado y tampoco veo mucho eco Doppler, eh, lo cual es bueno. Eso significa que no hay un proceso inflamatorio significativo en ese tendón. Eh, lo compararé con tu otro lado, porque creo que sería interesante ver, eh, si tu cuerpo sigue curando de alguna manera el lado operado y cómo lo hace.
Así que vamos a hacer unas fotos y podemos, eh, mirar de un lado a otro y
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hacer unas fotos en paralelo. Creo que es interesante ver, eh, el lado operado en comparación con el otro lado. Vamos a ir cambiando de una a otra.
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Perfecto.
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Y lo hacemos una vez más. Más cerca de donde te duele.
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Genial. Ahora vamos a tomar unas medidas,
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y voy a usar esta función de IA para resaltar ese tendón.
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Y vamos a hacer que me muestre la parte más gruesa, que es la que me indica esto de aquí. Voy a moverlo un poco hacia un lado.
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Perfecto. Mide unos 5,5 cm. No, aquí son 5,55 mm.
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Y.
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A ver si esto te despierta tu lado quirúrgico.
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Como te decía, es normal que las cosas tengan un aspecto bastante diferente después de una operación.
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No creo que haya… no, no está bien. Déjame salir de ahí y luego nos vamos. En este caso,
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Puede que me cueste un poco aquí. Ah, ya está.
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De acuerdo.
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Genial. Vale. Vamos a hacer unas cuantas fotos y vídeos más aquí.
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Congela. Captura imagen.
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Descongela
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Captura vídeo.
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Perfecto. Hagámoslo. Una más por el otro lado.
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Detén la imagen. Captura la imagen.
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Desbloquea la captura de vídeo.
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Muy bien, lo último que vamos a ver aquí es
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Una gran ventaja de la ecografía es que podemos someter a tensión tus tendones mientras los observamos. Así que puedes quedarte totalmente relajado; yo te voy a mover para grabar el vídeo.
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Vale.
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Mira aquí arriba, hacia la zona de la intervención, para grabar el vídeo.
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Y ahora vamos a ver tu otro lado.
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Graba un vídeo.
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Y una vez más. Graba un vídeo

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