Clarius-Klassenzimmer

USG Interscalene Block mit Katheter

In diesem Video beschreibt Dr. Eicholz das Kathetersystem, das er für die interskalenale Blockade verwendet, und geht mit Ultraschall vor, um die Position und die Injektion zu steuern.

Spécialités : Anesthesiology
und dieses System wir haben hier zwei Seral Dpes, weil wir dann tatsächlich die Größe unseres Feldes nach Bedarf anpassen können wir sehen die kleine Blutung der Lokalanästhesie Injektion Ich habe M vacin 1% 2 ml insgesamt für die Blockade der supraclavicularen Nerven und das Lokalanästhetikum für den inter scaling Katheter verwendet ich benutze 10 mL von 75 Ry vacum und das gesamte Injektionsvolumen wird etwas zwischen 6 und 8 Mill dieses Katheter äh System ich werde es jetzt füllen und das äh es ist ein System, das mit äh vergleichbar ist mit einer intravenösen Kanüle äh die ich hier habe und die Nadel ist in dieser Cula und sobald die Nadel in der richtigen Position ist, injiziere ich die Hauptdosis und dann entferne ich die Nadel äh die Kanüle bleibt drin und ich führe den äh den Katheter in diese Kanüle ein und äh dann fixiere ich ihn, weil er nicht so äh so tief eingeführt werden kann, wie jemand will, er hat eine feste Position und das ist ganz gut weil äh mehrere Öffnungen dieses Katheters genau an der Stelle enden werden, an der die Nadelspitze vorher war er hat ein blindes Ende von 15 mm, um eine bessere Fixierung des Katheters im Gewebe zu erreichen ein wenig Flüssigkeit hier und jetzt nehme ich zuerst die Spritze in die Hand, so dass ich tatsächlich aspirieren und mit meinem Daumen injizieren kann stecke die Nadel zwischen meine äh Finger hier und stelle sicher, dass die Abschrägung nach oben zur Probe gerichtet ist und ich und ich mag das Einstechen in die Haut, ohne dass ich schalle, weil es ähm weit oben ist und genau dort, wo ich das Lokalanästhetikum durch die Haut hatte und dann benutze ich den gleichen Tunnel, um hier hinunter zu gehen und jetzt beginne ich mit dem Ultraschall der Marker ist auf mein eigenes linkes Auge gerichtet, also sollte es eine gute Bildausrichtung sein jetzt erhöhen Sie die Verstärkung erhöhen Sie die Verstärkung jetzt bin ich ziemlich zufrieden mit dem Bild ich gehe zum äh Superior Trunk, der genau hier ist und wie Sie sehen ist die Arterie ähm ist ähm ziemlich tief, also bin ich nicht wirklich besorgt darüber, aber ich gehe etwas höher, damit sie nicht in meiner Nadeltrajektorie ist. Ich führe die Nadel sehr, sehr oberflächlich ein, jetzt kommt sie zur ähm Oberflächlichen Zervikalfurche. Ich mache sie steiler, um sie mit einem kleinen Klick zu durchdringen. Ich lege die Sonde beiseite, normalerweise hätte ich ein Bildschirmvideo gestartet, aber es ist sowieso auf dem Bildschirm, also nehme ich die Nadel, die Kanüle bleibt drin, ich schließe die Spritze an den Filter des Katheters an und das Einzige, was in diesem System wirklich gesteuert werden muss, ist dieses kleine Teil und ich setze es in einer berührungslosen Technik ein und es ist wie eine Schraube, also ist es jetzt drin und ich kann es nicht tiefer reinstecken und jetzt, wie immer, mache ich eine Katheter Sie sehen, dass die Arterie dort unten etwas höher liegt und jetzt injiziere ich und Sie sehen, dass die Ausbreitung genau dort ist, wo sie sein sollte und jetzt habe ich insgesamt 7 Milliliter Capture Video wird die Aufzeichnung stoppen und das Einzige, was jetzt noch gemacht werden muss, ist die Fixierung des Katheters und die Vollnarkose und das war's. Und jetzt werden wir interessehalber Interessanterweise werfen wir jetzt noch einmal einen Blick auf das Zwerchfell und sehen, was es hier macht. Es ist wieder ein bisschen mehr Tiefe okay capture video my teeth andman on out adman on an admin okay Okay, wir haben also einen schmutzigen Vorhang und im Moment funktioniert das Zwerchfell perfekt capture video will stop the recording also im Moment gibt es eine perfekte Zwerchfellfunktion nach der Injektion eines Volumens von 7 mL Ry vacin 0.75%

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