Dans cette vidéo, le Dr Eicholz décrit le système de cathéter qu’il utilise pour le bloc interscalénique et procède à une échographie pour guider la position et l’injection.
et ce système nous avons deux types de série ici parce que nous pouvons alors ajuster la taille de notre champ selon les besoins nous voyons le petit saignement de l'injection de l'anesthésique local j'ai utilisé M vacin 1% 2 ml au total pour le bloc des nerfs supraclaviculaires et l'anesthésique local pour le cathéter intercalaire j'utilise 10 ml de 75 Ry vacum et le volume d'injection total sera quelque chose entre 6 et 8 Mill ce cathéter euh le système je vais le remplir maintenant et le euh c'est un système qui est comme euh comparable à une canule intraveineuse euh que j'ai ici et l'aiguille est à l'intérieur de cette canule et donc une fois que l'aiguille est dans la bonne position j'injecte comme la dose principale et ensuite je retire l'aiguille euh la canule reste en place et j'insère le euh le cathéter à l'intérieur de cette canule et euh ensuite je le fixe parce qu'il ne peut pas être inséré aussi euh aussi profondément que quelqu'un le veut il a une position fixe et c'est assez bien parce que plusieurs ouvertures de ce cathéter se retrouveront exactement dans la position où la pointe de l'aiguille se trouvait auparavant il a une extrémité aveugle de 15 mm afin d'avoir une meilleure fixation du cathéter dans le tissu un peu de liquide ici et maintenant je prends la seringue dans ma main d'abord pour que je puisse aspirer et injecter avec mon pouce Mettez l'aiguille entre mes doigts ici et assurez-vous que le biseau est dirigé vers le haut en direction de la sonde et j'aime bien l'insertion dans la peau sans que le cathéter ne s'enfonce dans la peau. J'aime bien l'insertion dans la peau sans son parce que c'est loin et exactement là où j'ai eu l'anesthésie locale à travers la peau et ensuite j'utilise le même tunnel pour descendre ici et maintenant je commence avec l'échographie le marqueur est dirigé vers mon œil gauche donc ça devrait être une bonne orientation de l'image maintenant augmenter le gain augmenter le gain maintenant je suis assez satisfait de l'image je vais pour le tronc supérieur qui est juste ici et comme vous le voyez l'artère est assez profonde donc je vais pour le tronc supérieur qui est juste ici et comme vous le voyez l'artère est assez profonde donc je vais pour le tronc supérieur qui est juste ici et comme vous le voyez l'artère est assez profonde. est assez profonde donc je ne suis pas vraiment inquiet mais je vais légèrement plus haut pour qu'elle ne soit pas dans la trajectoire de l'aiguille maintenant j'insère l'aiguille très très superficielle maintenant elle arrive à la fureur cervicale superficielle je la fais plus raide pour la pénétrer avec un petit clic ok et maintenant je l'injecte juste ici voilà donc la propagation de l'anesthésique local est postérieure au tronc supérieur et j'ai environ euh 5 ml maintenant je Je mets la sonde de côté normalement j'aurais commencé une vidéo à l'écran mais c'est sur la vidéo à l'écran de toute façon donc je prends l'aiguille la canule reste dedans je connecte la seringue au filtre du cathéter et la seule chose qui doit vraiment être enlevée dans ce système c'est cette petite partie et je la mets dans une technique sans contact et c'est comme une vis donc maintenant c'est dedans et je ne peux pas l'enfoncer plus profondément et maintenant comme euh comme toujours je fais une phase de contrôle de la position du cathéter maintenant nous avons une phase de contrôle de la position du cathéter maintenant nous avons une phase de contrôle de la position du cathéter maintenant nous avons une phase de contrôle de la position du cathéter La vidéo tourne vous voyez l'artère en bas légèrement plus haute et maintenant j'injecte et vous voyez que l'étalement est exactement là où il devrait être et maintenant j'ai un total de 7 millilitres la vidéo va arrêter l'enregistrement et maintenant la seule chose qui doit être faite est la fixation du cathéter et l'anesthésie générale et c'est tout et maintenant comme une question d'intérêt nous allons prendre un autre cathéter et l'injecter à nouveau. Nous avons donc un rideau sale et pour l'instant le diaphragme fonctionne parfaitement bien. La capture vidéo va arrêter l'enregistrement et pour l'instant il y a une fonction diaphragmatique parfaite après l'injection d'un volume de 7 ml de Ry vacin 0.75%